结直肠癌手术快速康复外科理念的应用价值

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterValueofFastTrackSurgeryimplementingforColorectalCancerOperationByXiaoweiDuanSupervisor：Prof．YongshunGaoSurgeryTheFirstClinicalCollegeApirl2012原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立撰写完成的。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或者集体已经

2、发表或撰写过的科研成果。对在本人实验过程中提供帮助的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并表示感谢。本声明的法律责任由本人承担。⋯始氰似叶眺肿¨期学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。本人已完全了解郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在

3、解密后应遵守此规定。靴做储。弦呻醐桫脾铀彦日摘要结直肠癌手术快速康复外科理念的应用价值目的本研究排除手术及麻醉因素的影响，研究除术中因素以外的快速康复外科的围手术期处理对结直肠手术患者术后恢复时间、营养状况、炎症及应激反应及术后并发症影响，明确FTS流程是否安全有效，能否降低术后并发症发生率。方法收集2009年10月至2011年12月我院收治的、经内镜和病理证实为结直肠癌的361例患者，均行限期一期根治性切除吻合术。对361例患者行非随机同期对照研究，分别采用快速康复外科治疗方案(n=135)及传统围手术期治疗方案(n=226)，比较两

4、组术后首次胃肠道功能恢复时间，术后拔除胃管，引流管时间，首次进食时间，术后住院时间，术后营养状况，术后炎症反应及应激反应，术后不良反应及并发症发生率。圣士田=R木两组患者均康复出院。与传统的围手术期治疗组比较，FTS组术后胃肠道恢复时间缩短，术后炎症反应及应激反应轻，术后营养状况恢复较快(．PO．0

5、5)。统计学主效应显示两组在术后总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平上差异有统计学意义俨

6、----,4d后正常；FTS组术后出现尿潴留l例，留置尿管并膀胱功能锻炼后恢复。两组均无胃潴留、切口感染、腹腔感染、肺部感染及吻合I：1瘘发生。两组术后不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P=0．294)。结论1．结直肠患者采取FTS的围手术期治疗方案是安全、有效的：2．能缩短术后胃肠道功能恢复时间，加快患者恢复经口饮食时间，加速患者术后恢复；3．可降低术后炎症及应激反应程度，改善术后患者营养状态；4．并不增加术后相关并发症发生率。关键词结直肠肿瘤、快速康复外科、肠内营养IIValueofFastTrackSurgeryimplem

7、entingforColorectalCancerOperationAjmAbstractTllisstudyexcludedthefactorsoftheoperationandanesthesia,tostudypatients’prognosiswimthefasttracksurgery(rrs)processusedforpatientswithcolorectalsurgery．Andoutcomesweremsessedbyclinicalparametersofpostoperativerecoverytime,nutr

8、itionalstatus，inflammationandstressresponseandpostoperativecomplications．n圯primaryresearchquestionwaswh