类风湿关节炎中医证型相关因素的临床研究

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1、提要目的：通过对类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）患者中医证型和相关因素进行统计分析，研究RA中医证型与年龄、性别、病程、关节症状、关节功能分级、晨僵时间和实验室指标等资料的相关性，探讨RA中医证型临床分布特点，以期揭示中医证型分布规律。方法：采用临床流行病学调查方法，对符合纳入标准的120例RA患者进行辨证分析，严格按照中医证型分类标准进行证型分类，分为寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证及瘀血痹阻证5种证型。探讨本研究中RA的中医证型分布情况及中医证型与年龄、性别、病程、关

2、节症状、关节功能分级、晨僵时间和实验室指标等资料之间的关系。结果：①120例患者中，寒湿痹阻证28例，占23.33%；湿热痹阻证39例，占32.50%；肾气虚寒证11例，占9.17%；肝肾阴虚证20例，占16.67%；瘀血痹阻证22例，占18.33%。②5种证型在性别分布上差异无统计学意义（P>0.05）；在年龄分布上，患者的年龄为26-69岁，均数为50.38±9.76岁，差异有统计学意义（P<0.05），平均年龄肾气虚寒证最大，湿热痹阻证最小；在病程分布上，平均病程52.80±33.99个月，差异有统计学意义

3、（P<0.05），平均病程肝肾阴虚证最长，寒湿痹阻证最短。③5种证型间关节疼痛、肿胀和压痛积分差异有统计学意义（P<0.05），均以湿热痹阻证积分最高，而5种证型间关节活动度积分差异无统计学意义（P>0.05）。④5种证型在关节功能分级上差异有统计学意义（P<0.05），寒湿痹阻证和肾气虚寒证以关节功能I级多见，湿热痹阻证和肝肾阴虚证以关节功能II级多见，瘀血痹阻证以关节功能III级多见。⑤5种证型在晨僵时间上差异有统计学意义（P<0.05），湿热痹阻证平均晨僵时间最长，均数为80.77±33.12min。⑥各证

4、型间类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）均差异无统计学意义（P>0.05）。结论：本研究120例患者中湿热痹阻证所占比例最多。年轻者以湿热痹阻证和寒湿痹阻证多见，随着年龄的增长，瘀血痹阻证、肝肾阴虚证和肾气虚寒证逐渐增多。寒湿痹阻证和湿热痹阻证病程较短，肝肾阴虚证和肾气虚寒证病程较长。湿热痹阻证炎症反应最重，关节疼痛、肿胀、压痛积分最高，晨僵时间亦最长。5种证型中寒湿痹阻证和肾气虚寒证关节功能较好，而瘀血痹阻证较易出现关节活动不利。关键词类风湿关节炎；中医证型；规律性；相关性Rheumatoi

5、darthritissyndrometypeofTraditionalChineseMedicineclinicalstudyofcorrelationfactorSpeciality:InternalMedicineofT.C.MRheumaticDiseaseAuthor:ChenYanfengTutor:ProfessorSunSupingAbstractObjective:Throughinrheumatoidarthritis(RA)patientswithtraditionalChinesemedic

6、inesyndrometypeandrelatedfactorsforstatisticalanalysis,studyingofRATCMsyndrometypeandage,sex,duration,Jointsymptoms,jointfunction,durationofmorningstiffness,laboratoryexaminationdatacorrelation.InordertorevealthedistributionregularityofTCMSyndromes,thisresear

7、chdiscussestheRAsyndrometypeoftraditionalChinesemedicineclinicaldistributioncharacteristics.Methods：Throughclinicalepidemiologicalinvestigationmethods,the120patientswhomeetsthecriteriaforinclusionwithRAcarryonthedialecticalanalysis,andclassifythesyndrometypeo

8、ftraditionalChineseMedicineinstrictaccordancewithTCMsyndromeclassification.ThisresearchCanbedividedintocold-dampnessnumbnesssyndrome,dampness-heatblockagesyndrome,kidneyqideficiencyandcol