根尖预备终末工作宽度对根管内细菌清除效果影响的体外研究

《根尖预备终末工作宽度对根管内细菌清除效果影响的体外研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、南昌大学硕士学位论文根尖预备终末工作宽度对根管内细菌清除效果影响的体外研究姓名：罗玉申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学指导教师：杨健201205摘要目的：体外比较不同的根尖预备终末工作宽度对根管内细菌清除效果的影响，旨在为临床操作选择合适的根尖预备大小提供依据。方法：选取52颗人类离体上颌第一恒磨牙，截冠、取其远中颊根，拔除牙髓，所有根管标准化长度为12ram(工作长度为llmm)。用不锈CMK锉通畅根管至204，复合树脂封闭根尖孔。高温高压灭菌后检测灭菌效果。将粪肠球菌悬液分别接种于无菌根管中，置于37。C、CO：恒温培养箱中孵育21天，建立根管感染模型。隔日更换新鲜菌液：同时随机抽取样本

2、进行微生物学鉴定，确定无杂菌污染。培养至21d后随机选取4个标本，扫描电镜下观察粪肠球菌感染根管情况。将其余48个感染标本随机分为6组，每组8个样本。实验组分别预备根管至254(A组)、304(B组)、354(C组)、404(D组)，对照组E、F组不进行机械预备而只进行冲洗。采用ProTaper机用镍钛锉或联合不锈钢K锉预备根管。A、B、C、D、E组用1％次氯酸钠和17％EDTA冲洗根管，F组仅用生理盐水冲洗。根管预备前和预备后分别用无菌纸尖根管内取样，培养48h后进行菌落计数。第二次取样后72h进行复苏实验，观察细菌生长情况。结果：1．所有实验样本经121℃、1．5MPa高温高压灭菌15mi

3、n，灭菌效果可靠。通过各种微生物学鉴定方法，确定在整个实验过程中实验样本均无杂菌污染，为粪肠球菌标准菌株(ATCC29212)的单一感染。21天培养后扫描电镜下观察见粪肠球菌进入牙本质小管并在根管内壁上定植形成生物膜。2．根管预备前，各组感染根管内的粪肠球菌数量无显著性差异(P>O．05)。机械化学预备后，各组根管内粪肠球菌数量均显著下降(P

4、．细菌复苏实验显示无杂菌污染，但仍可检测到粪肠球菌生长。结论：1．体外可成功建立离体牙根管粪肠球菌感染模型。2．增大根尖预备终末工作宽度能提高根管内细菌清除的效果。3．增大根尖预备终末工作宽度能提高根管预备后阴性培养的百分率。4．上颌第一恒磨牙远中颊侧根管预备至404辅以抗菌性冲洗液，尚不能完全清除根管内的粪肠球菌。关键词：工作宽度；根尖预备；粪肠球菌Abstractobjective：ABSTRACTThepurposeofthisstudywastocompareandevaluatetheremovaleffectivenessofEnterococcusfaecalis(E．faeca

5、lis)withinrootcanalrelatedtodifferentterminalworkingwidthsofapicalpreparationinvitro．Itwillprovideatheoreticalandexperimentalbasisfortheselectionofaproperterminalworkingwidthofapicalpreprationinclinic．Methods：Fifty—tw口extractedhumanmaxillaryfirstpermanentmolarteethwereselectedforthisexperiment，their

6、crownswereremovedanddistobuccalrootcanalswerestandardizedtoalengthof12rain．Theworkinglengthwas1rnnl．AllrootcanalswereenlargedwithK—filetosize20，andthentheapicalforamensweresealedbyepoxyresin．Allrootcanalswereautoclavedat12I℃，1．5MPa，for15min．Then，theywerekeptinC02incubatorat37℃for48htochecktheefficac

7、yofthesterilizationtreatment．EachrootcanalwascompletelyfilledwiththeE．faecalissuspension，andincubatedinC02incubatorat37℃．Themediumwaschangedevery2days．Bacteriologycharacterizationapproacheswereusedtom