ndyag激光和eryag激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的体外研究

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1、１分类号：Ｒ７８单位代码：０３１２２０１５１３２６密级：学号：硕士学位论文（专业学位）题目：Ｎｄ：ＹＡＧ激光和Ｅｒ：ＹＡＧ激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的体外研究研究生：陈静文：陈亚明教授指导教师学科专业：口腔医学口学院名称：南京医科大学腔医学院二〇一八年五月：完成时间南京医科大学硕士学位论文目录英文缩略语表……………………………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………

2、………………………………3前言…………………………………………………………………………5第一部分Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内游离粪肠球菌杀灭效果的体外研究1．材料与方法……………………………………………………………72．结果……………………………………………………………………93．讨论……………………………………………………………………114．结论……………………………………………………………………13第二部分Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的扫描电镜研究1．材料与方

3、法……………………………………………………………142．结果……………………………………………………………………153．讨论……………………………………………………………………174．结论……………………………………………………………………19全文总结…………………………………………………………………………19参考文献…………………………………………………………………………20文献综述…………………………………………………………………………26附录攻读学位期间发表文章情况……………………………………………3

4、6致谢…………………………………………………………………………36南京医科大学硕士学位论文英文缩略语表缩略语英文全称中文全称ATCCAmericanTypeCultureCollection美国标准菌种收藏所BHIBrainHeartInfusion脑心浸液培养基CFUsColonyFormingUnits菌落形成单位EDTAEthylenediamineTetraaceticAcid乙二胺四乙酸Er:YAGlaserErbium:Yttrium-Aluminum-Garnetlaser掺铒钇铝石榴石激光E

5、r,Cr:YSGGErbium,Chromium:Yttrium-Scandium-Gallium-Garnet掺铒铬钇钪镓石榴石laserlaser激光Nd:YAGlaserNedoymium:Yttrium,Aluminum-Garnetlaser掺钕钇铝石榴石激光PIPSPhoton-InitiatedPhotoacousticStreaming激光引发光声流系统SEMScanningElectronMicroscopy扫描电镜备注：按英文缩写首字母顺序排列1南京医科大学硕士学位论文Nd:YAG激光和

6、Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的体外研究中文摘要目的：根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法，彻底清除根管内感染物质是治疗成功的关键。粪肠球菌是根管治疗失败病例中最常检测到的微生物，难以通过传统消毒方法完全去除。本研究观察Nd:YAG激光、Er:YAG激光及两者联用对根管内粪肠球菌的杀灭效果，为激光在根管消毒中的应用提供证据。方法：将粪肠球菌标准菌株（ATCC29212）复苏、培养，配制菌悬液并调整浓度。收集直根管离体牙，截去牙冠使根管长度为10mm，根管预备至30/0.06，复合树脂封

7、闭根尖孔。移取菌液制备感染根管模型。将感染根管随机分为5组。A组：0.9%NaCl溶液组；B组：1%NaClO溶液组；C组：Nd:YAG激光组；D组：Er:YAG激光组；E组：Nd:YAG激光+Er:YAG激光组。每组随机选取一半感染模型处理，余下模型不做处理作为对照。用无菌纸尖在根管内取样，稀释后平板培养，细菌计数，并计算杀菌率。从各组处理样本中随机选择2个样本，加上2个未处理样本，劈开牙根，扫描电镜观察根管内壁。结果：细菌计数结果显示，B、C、D、E组杀菌率均显著高于A组（P<0.05），其中B组杀菌效

8、能最好，根管灭菌率大于99%，其次是E组。C组和D组杀菌率相近（P>0.05）。除C组和D组外，各组间杀菌率均有统计学差异（P<0.05）。扫描电镜结果显示，Er:YAG激光照射后，牙本质小管开放，根管内壁光滑。激光组及1%NaClO溶液组均有较好的根管消毒效果。结论：Nd:YAG激光和Er:YAG激光均有一定的粪肠球菌杀灭效果，Er:YAG激光还有良好的去除玷污层效果。两种激光联用能杀灭根管内约三分之二的粪肠球