格林-巴利综合征患者血清il-17及il-35水平的变化及其临床意义

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheclinicalsignificanceofalteredIL--17andIL--35serumlevelduringthecourseofGuillain—BarreSyndromeByYiWeiGaoSupervisor:Prof.HongboLiuNeurologyThefirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2012原创性声明本人

2、郑重声明:所提交学位论文,是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:为铂韦日期:矽位年岁月;口日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大

3、学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:参之。移日期:即I上年』月3妒日摘要格林.巴利综合征患者血清IL.17及IL.35水平的变化及其临床意义研究生高艺伟导师刘洪波郑州大学第一附属医院神经内科中国郑州450052研究目的与背景格林.巴利综合征(Guillain.BarreSyndrome,GBS)

4、是一种由细胞免疫和体液免疫共同介导的自身免疫性周围神经疾病,是临床上引起迟缓性瘫痪的常见原因之一。近年来,关于细胞因子与GBS之问关系的研究越来越多,大量的研究认为促炎性细胞因子与抑炎性细胞因子通过改变Thl和Th2型细胞之问的平衡影响疾病的发展和转归。白细胞介素一17(Interleukin.17,IL.17)是近年来新发现的Thl7细胞因子家族中的一员,Thl7细胞是一类CD4+T效应细胞,关于其功能的研究近年来已经成为免疫学的研究热点之一,IL.17具有诱导NFr,B/分裂素的活化并且促进成纤维细胞分泌I

5、L一6的功能,主要是作为促炎性细胞因子发挥生物学i乔性;白细胞介素.35(Interleukin.35,IL.35)是新发现的IL.12家族成员之一,其通过刺激调节性T细胞(RegulatoryTcells,Tregs)的增殖及抑制炎性细胞因子的产生而发挥免疫抑制作用。本研究通过测定GBS患者血清中lL.17及IL一35的浓度,来探讨IL.17及IL.35在GBS中可能起到的作用,为GBS的免疫学治疗进一步提供理论依据。资料与方法收集2010年6月至2012年3月期问在郑州大学第一附属医院神经内科住院的GBS患

6、者56例,其中男性患者33例,女性患者23例,年龄12--63岁,平均(38.27+14.91)岁。所有入选的GBS患者均经过神经系统专科检查、电生理摘要检查及脑脊液化验,诊断均符合Asbury等于1990年制定的诊断标准,并对所有入选患者进行Hughes评分来判断疾病的严重程度。对照组选择同期在我院门诊体检的健康志愿者(HealthyControl,HC)37例,其中男性19例,女性18例,年龄13“7岁,平均年龄(37.62±14.51)岁,经检查肝功能、肾功能及血常规均正常。对照组所有入选者均排除近期感染

7、性疾病史、过敏性疾病史及自身免疫性疾病史,抽血前未接受手术治疗及应用激素、免疫球蛋白等影响免疫系统的药物。实验组和对照组性别及年龄差别无统计学意义。参与本研究的所有受试者均被告知实验目的,并签署知情同意书。所有入选者采血前均需禁食l0个小时以上,于清晨6:00~8:00之间空腹采集肘静脉血3ml于无抗凝剂的真空采血管中,静置2~3小时后离心,取上清液于EP管中,置于.80℃低温冰箱冻存待用。GBS组患者在起病l—14天及起病30~60天,即疾病的急性期和恢复期内,分别采集肘静脉血标本。采用双抗体夹心酶联免疫吸附

8、方法(EnzymeLinkedImmunosorbentAssay,ELISA)测定血清中IL.17和IL.35的水平。所有数据均采用SPSSl7.0软件包做统计学分析,计量资料采用(ias)表示,P<0.05为差异有统计学意义。■士圜-‘1:1木1.GBS组患者急性期、恢复期与对照组血清IL.17水平的比较:GBS组患者急性期血清IL-17水平(431.82士85.86)pg/ml较

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