普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

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1、目录英文缩略词表……………………………………………………………2中文摘要……………………………………………………………………3英文摘要……………………………………………………………………51前言………………………………………………………………………62资料与方法………………………………………………………………73结果………………………………………………………………………164讨论………………………………………………………………………205结论………………………………………………………………………286

2、参考文献…………………………………………………………………286附录………………………………………………………………………327致谢………………………………………………………………………348综述与参考文献…………………………………………………………351英文缩略词表(Abbreviation)英文缩写英文全名中文全名PHNpostherpeticneuralgia带状疱疹后神经痛VZVvaricella-zostervirus水痘－带状疱疹病毒PGBpregabalin普瑞巴林GABAγ－amino

3、butyricacidγ一氨基丁酸CBZCarbamazepine卡马西平AEDsAntiepilepticdrugs抗癫痫药物VASvisualanaloguescale疼痛视觉模拟评分SF-36ChineseversionofShortForm-36中国版生活质量量表SF·MPQShort-fromofMcGillpainquestionnaire简式McGill疼痛问卷简表IASPInternationalAssociationfortheStudyof国际疼痛研究协会PainFDAFoodan

4、dDrugAdministration美国食品及药物管理局2普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察中文摘要目的观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性。方法带状疱疹后神经痛患者80例，采用随机对照，分为治疗组和对照组，治疗组(n=40)给予普瑞巴林口服150mg/d，对照组（n=40）给予卡马西平600mg/d，观察时间为4周。采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前及治疗后1、2、3、4周疼痛程度，采用中国版生活质量量表（SF-36）对两组患者治疗前和治疗后4周生活质量情况进行评定，同时观

5、察治疗期间简式McGill疼痛问卷简表(SF·MPQ)分值的改变、持续睡眠时间及不良反应。结果经过4周的治疗：两组VAS值较基础值均有显著降低(P＜0.05)，并且具有剂量依赖性，但在治疗后1～4周的同时间点，治疗组VAS值较对照组明显低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组持续睡眠时间分别为（5.52±0.59）h和（4.23±0.48）h，两组均较服药前显著延长（P＜0.05)，但在改善睡眠时间的程度上治疗组明显优于对照组（P＜0.05)；SF-36生活质量评分上，除躯体功能外，其

6、他七个领域，治疗组与治疗前及对照组治疗后相比，评分差异均有统计学意义（P＜0.05)；MPQ的总分值，两组分别降至4.17±3.74和7.13±4.25，组间差异有统计学意义（P＜0.05)，治疗组睡眠和生活质量改善情况优于对照组（P＜0.05）；两组均会出现嗜睡、眩晕、恶心呕吐、共济失调以及外周性水肿等不良反应，治疗组主要表现为嗜睡（11/40）、眩晕（8/40）及外周性水肿（9/40），且多为一过性，2～3周内可消失。对照组不良反应为恶心（23/40）及眩晕（25/40），均出现在加量及过量时，且

7、在高龄患者中发生率较高。结果表明治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论本研究结果表明，普瑞巴林可以显著缓解PHN患者的疼痛程度，改善患者的睡眠及生活质量，其不良反应少、程度轻，耐受性好，尤其对于老年患者，其安全性优于其他药物。另外，本实验不足之处为观察时间短、样本量小，关于普3瑞巴林治疗PHN的长期疗效及安全性有待于进一步研究。关键词普瑞巴林/卡马西平/带状疱疹/神经痛4Theeffectivenessofpregabalinonpatientswithpost-h

8、erpeticneuralgiaAbstract：Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectivenessandsafetyofpregabalininpatientswithpost-herpeticneuralgia．Methods：EightypatientswithPHNwererandomlyallocatedintotreatmentgroup(n=40)andcontrolledgroup(n=40)．