苏州市餐饮服务许可证申请表

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1、苏州市餐饮服务许可证申请表申请单位苏州市卫生局制填表说明一、本表用于申请餐饮服务许可证；二、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定；三、本申请表的内容应当准确完整，不得涂改，否则无效。所附材料均使用A4规格纸打印（建议中文用宋体小4号字，英文用12号字）或复印；四、申请单位应当在申请表及相应的材料逐页加盖单位公章，并按规定的顺序排列，装订成册；五、申请材料一式两份。六、申请表封面右上角受理编号申请单位不填写。餐饮服务分类说明（一）餐馆（又称酒家、酒楼、酒店、饭庄等）：指以饭菜（包括中餐、西餐、日餐、韩

2、餐等）为主要经营项目的单位，包括火锅店、烧烤店等。1、特大型餐馆：指经营场所使用面积在3000㎡以上（不含3000㎡），或者就餐座位数在1000座以上（不含1000座）的餐馆。2、大型餐馆：指经营场所使用面积在500～3000㎡（不含500㎡，含3000㎡），或者就餐座位数在250～1000座（不含250座，含1000座）的餐馆。3、中型餐馆：指经营场所使用面积在150～500㎡（不含150㎡，含500㎡），或者就餐座位数在75～250座（不含75座，含250座）的餐馆。4、小型餐馆：指经营场所使用面积在150㎡以

3、下（含150㎡），或者就餐座位数在75人以下（含75座）以下的餐馆。如面积与就餐座位数分属两类的，餐馆类别以其中规模较大者计。（二）快餐店：指以集中加工配送、当场分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的单位。（三）小吃店：指以点心、小吃为主要经营项目的单位。（四）饮品店：指以供应酒类、咖啡、茶水或者饮料为主的单位。（五）食堂：指设于机关、学校、企业、工地等地点（场所），为供应内部职工、学生等就餐的单位。申请单位经营地址邮编联系人（代理人）电话经营面积使用面积平方米就餐座位数座申报许可证项目餐饮服务许可证号（新

4、申请不填）本次申请属于（在□内打√）□新申请□延续（换证）□补办□变更请按下列要求，将有关材料附后：1.营业执照或企业名称核准通知书（复印件1份，验原件）；2.法定代表人、业主或者负责人资格证明（董事会议决议、章程或任命文件、身份证复印件）；3.经营场所合法证明（如房屋租赁合同、房产证等）（复印件1份，验原件）；4.经营场所及周边环境平面图；各功能间平面布局图；设备、设施平面布局图；工艺流程；5.清洗、消毒和冷藏设施设备清单；6.餐饮服务人员健康检查和食品安全知识培训证明；专（兼）职食品安全管理人员资料；7.保证食

5、品安全的规章制度；8.关键环节食品加工操作规程、卫生检查计划及食品安全突发事件应急处置预案；9.申请单位经办人应提交法人授权委托书（原件）、经办人身份证（复印件1份，验原件）；受理部门要求的其他资料。本申请表中所申报的内容及所附材料均真实、合法、有效，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此所造成的一切后果。申请单位(签章)法定代表人/业主(签字)年月日年月日餐饮服务经营者承诺书本单位或业主（单位或业主名称）是餐饮服务经营者。作为食品安全责任主体，我（们）深知，食品

6、安全与否关系到消费者的人身健康和生命安全。为了切实保证食品安全，特在此向社会公开承诺：1、保证本次申请所提供材料的真实性，保证获得餐饮服务许可证后依法经营，不涂改、转让、出借餐饮服务许可证，并按规定及时办理变更、延续申请。2、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等法律、法规和标准的规定，对所生产经营食品的卫生负责，承担食品卫生的第一责任。3、保证企业法定代表人（业主、负责人）和食品卫生管理人员掌握与食品卫生相关的法律法规知识，切实提高对食品卫生重要意义的认识。4、保证具有与餐饮服务相适应的、经过食品卫生知识培训的从

7、业人员，保证从事食品生产经营的人员身体健康，保持良好的个人卫生。5、保证具备持续保障食品卫生的环境条件。6、保证建立健全食品卫生的质量保证体系，建立完善各项规章制度，提高自身卫生管理水平，不生产经营不符合卫生标准的食品。7、保证建立原料（食品）购进索证、检查验收、记录制度。不购进、不使用不符合卫生标准要求的原（辅）料或食品。8、保证当生产经营的食品可能危及人身安全健康或造成人身安全重大事故危险时，能及时召回已经生产经营的食品。承诺人（法定代表人或业主）：（签字、公章）年月日