急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清抵抗素、il-18的关系研究

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1、新乡医学院硕士学位论文急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清抵抗素、IL--18的关系研究姓名：赵文静申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：卢红20120410新乡医学院硕士学位论文急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清抵抗素、IL_18的关系研究摘要背景颈动脉粥样硬化斑块是缺血性脑血管病(IcvD)独立的危险因素，急性脑梗死的发生与否主要取决于斑块的性质。动脉粥样硬化可能是一种炎症性疾病，炎症反应的激活可导致斑块的不稳定，触发缺血性脑卒中的发生。目前研究发现，白细胞介素一18和抵抗素与动脉粥样硬化有关。本研究进一步探讨两者与脑梗死之间的相关性，为缺血性脑血管病的防治提供理论基础。目的探讨急性脑梗死患

2、者颈动脉斑块与血清抵抗素(serumresistin)、白细胞介素一18(interleukin一18，IL一18)的相关性；斑块不稳定性与抵抗素、IL一18的相关性：探讨急性脑梗死患者血清抵抗素、IL一18与血糖、血脂、血压、神经功能评分及智能评分的相关性；旨在分析炎症及细胞因子在急性脑梗死发生发展过程中的作用并探讨其临床意义。方法将126例急性脑梗死患者，经颈动脉彩超检查分为三组，无斑块组(nocarotidplaquesNCP)45例，稳定性斑块组(stableplaqueSP)43例，不稳定性斑块组(vulnerableplaqueVP)38例，所有病例均符合2005年《中国脑血管

3、病防治指南》制定的脑梗死诊断标准，并经头颅计算机断层扫描(computedtomography，C，I-)或(和)磁共振成像(magneticresonancei腿ging，MRI)证实为首次脑梗死患者。采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析(ELISA)测定血清抵抗素、IL一18水平，同时测定血压、空腹血糖、血脂，并对患者入院当天与发病第14天进行美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和中文版简易智能状态量表(删SE)评估，以评估患者的意识状态、神经功能及智力状况。并对血清抵抗素与IL一18、血糖、血脂、血压、NIHSS评分、删SE进行相关性分析；对照组：同期健康体检人员56例，经头颅C

4、T或MRI检查无梗死者，检测对照组血清抵抗素、IL一18水平及血压、血脂、空腹血糖。挂里=口7卜1．发病72小时内，脑梗死组血清抵抗素(16．72±1．64)高于对照组(10．08±o．30)，新乡医学院硕士学位论文差异有统计学意义(尸<0．05)；IL—18(56．1l±1．81)水平高于对照组(40．18±0．31)，差异有统计学意义(P<0．05)。2．发病72小时内，VP组患者的血清抵抗素、IL一18高于NCP组、SP组及对照组，差异有统计学意义(尸<0．05)；SP组的血清抵抗素、工L一18水平高于NCP组、对照组，差异有统计学意义(JP<0．05)；NCP组的血清抵抗素、IL一

5、18水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。3．经治疗后病程第14天，VP组血清抵抗素、IL一18高于NCP、SP组，差异有统计学意义(PO．05)。6．血浆抵抗素、IL一18水平与缺血性卒中神经功能评分(NHISS)呈正相关(r=0．224，严0

6、．845，P

7、斑块的不稳定性。因此，在脑梗死的防治中，干预IL一18、血清抵抗素的水平、颈动脉斑块和其他危险因素有重要意义。关键词急性脑梗死；颈动脉斑块；血清抵抗素；白介素一18新乡医学院硕士学位论文————————————————————————————————————————————————————一一●Relationshipbe俩eenCarotidPlaqueandtheserumresistinInterleUKn一18l