电子病历数据组

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5、ofelectronicmedicalrecordIWS/TXXX-2009目次前言II1范围12规范性引用文件13术语和缩略语13.1术语13.2缩略语14数据集元数据25数据元属性25.1数据元所有属性25.2数据元公用属性36数据元（组）目录37数据组（子数据组）数据元目录278数据元值域代码表829数据元索引103附录A电子病历数据组IWS/TXXX-2009前言《电子病历数据组与数据元》是我国电子病历数据标准的组成部分之一。本数据集旨在统一和规范电子病历的信息内涵，指导电子病历数据库及相关电子病历信息系统的开

6、发设计，支持电子病历与相关卫生服务活动以及其它信息资源库相互间的数据交换与共享；同时为相关卫生服务活动的信息管理规范化与标准化提供依据，为构建整体的卫生信息模型和国家卫生数据字典提供基础信息资源。本数据集以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。本数据集中包括电子病历临床文档中的74个数据组、共计450个数据元（包括复合数据元）、90个数据元值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位：中华人民共和国卫生部统计信息中心本标准的主要起草人：IW

7、S/TXXX-20091WS/TXXX-2009电子病历数据组与数据元1　范围本标准规定了电子病历中数据组的构成、数据元的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。2　规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方，研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修正案）适用于本标准。健康档案基本数据

8、集编制规范（试行）UICC恶性肿瘤TNM分期代码ISO/IEC11179-3:2003(E)Informationtechnology—Metadataregistries(MDR)—Part3:RegistrymetamodelandbasicattributesNationalE-HealthTransitionAuthori