电子病历-数据字典(代码)

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1、文档标识类别代SEQValueDescriptionNotesCV0100.03个体标识号类别代码SEQValueDescriptionNotes101居民身份证默认值202港澳居民身份证303居民户口簿404护照505军官证606文职干部证707士兵证808驾驶执照909残疾证1010医疗保险证1111出生证明1212家庭标识1313住院病案1414住院床位1515门诊病历1616死亡证明1799其他标识CV0100.01姓名类别代码SEQValueDescriptionNotes101报告医师姓名202采血人员姓名303产前筛查医师姓名404调查者姓名505对方姓名60

2、6访视人员姓名707父亲姓名808户主姓名909家长姓名1010监护人姓名1111检查(测)人员姓名1212建档人员姓名1313接种者姓名1414结案医师姓名1515居委会联系人姓名1616联系人姓名1717母亲姓名1818配偶姓名1919社区管理医师姓名2020省级审表人姓名2121手术者姓名2222首诊医师姓名2323随访医师姓名2424填报人姓名2525通知到达人姓名2626通知者姓名2727新生儿姓名2828本人姓名2929医院审表人姓名3030责任医师姓名3131诊断医师姓名3232治疗医师姓名3333主检医师姓名3434助产人员姓名3599其他姓名CV0100.

3、02姓名标识对象代码SEQValueDescriptionNotes101建档对象本人202建档对象所在家庭户主303建档对象母亲404建档对象配偶505建档对象联系人606建档责任人799其他居民健康档案相关人801建档对象本人902建档对象所在家庭户主1003建档对象母亲1104建档对象配偶1205建档对象联系人1306建档责任人1499其他居民健康档案相关人CV5103.02ABO血型代码SEQValueDescriptionNotes10O型21A型32B型43AB型55不详6注:ISO/DIS21549-3Healthinformatics-Patientheal

4、thcarddata个体危险性标识代码SEQValueDescriptionNotes101过敏体质202高龄303妊娠404精神病505艾滋病606传染病701过敏体质802高龄903妊娠1004精神病1105艾滋病1206传染病CV0300.01地址类别代码SEQValueDescriptionNotes101户籍住址202工作场所地址303家庭常住住址404通讯地址505暂住地址606出生地址707产后修养地址808变迁地址909现住址1099其他地址CV0400.01联系电话类别代码SEQValueDescriptionNotes101本人电话202配偶电话303监

5、护人电话404家庭电话505本人工作单位电话606居委会电话799其他CV0209.01医疗保险类别代码SEQValueDescriptionNotes101社会基本医疗保险202商业医疗保险303大病统筹404新型农村合作医疗505城镇居民基本医疗保险606公费医疗799其他机构角色代码SEQValueDescriptionNotes服务者职责(角色)代码SEQValueDescriptionNotes事件分类代码SEQValueDescriptionNotes观察类别代码SEQValueDescriptionNotes观察项目代码SEQValueDescriptionN

6、otes观察结果代码SEQValueDescriptionNotes病人类型代码SEQValueDescriptionNotes101门诊202急诊303住院404体检发热程度代码SEQValueDescriptionNotes101低热:37.3-38℃202中等度热:38.1-39℃303高热:39.1-41℃404超高热:41℃以上发热临床过程及特点代码SEQValueDescriptionNotes101体温上升期:骤升型202体温上升期:缓升型303高热期404体温下降期:骤降505体温下降期:渐降发热热型代码SEQValueDescriptionNotes101

7、稽留热202弛张热303间歇热404波状热505回归热606不规则热发热伴随症状代码SEQValueDescriptionNotes101寒战、畏寒、盗汗202结膜充血303单纯疱疹404淋巴结肿大505肝脾肿大606出血707关节肿痛808皮疹909昏迷发热原因代码SEQValueDescriptionNotes101感染性发热202非感染性发热-无菌性坏死物质的吸收303非感染性发热-抗原-抗体反应404非感染性发热-内分泌代谢障碍505非感染性发热-皮肤散热减少606非感染性发热-体温调节中枢功能失常707非

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