弥散张量成像及磁敏感加权成像在轻度脑外伤中的应用价值

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1、弥散张量成像及磁敏感加权成像在轻度脑外伤中的应用价值计：学位论文：37页表格：7个插图：8幅梁占东指导教师：伍建林教授申请学位级别：硕士学位专业名称：影像医学与核医学论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学论文答辩日期：学位授予日期：评阅人：2012年5月2012年6月答辩委员会主席：独创性声明洲II11111IIIillIIllLlllY2282917本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证

2、书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：搿飙边年尘月乎日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(一)前言⋯⋯⋯⋯：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·-7(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOQ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO000⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37弥散张量成像及磁敏感加权成像在轻度脑外伤中的应用价值硕士生姓名：梁占东指导教师：伍建林教授专业名称：影像医学与核医学摘要目的：临床发现部分轻度脑外伤患者(GCS评分13～15)及

4、外伤急性创伤完全恢复后仍会出现诸如头痛、头晕、呕吐及植物神经功能紊乱等症状，甚至会演变成脑外伤后综合症(post．concussionalsyndrome，PCS)。本研究旨在探讨弥散张量成像(diffusiontensorimaging，DTI)和磁敏感加权成像(susceptibility-weightedimaging，SWI)新技术在这些轻度脑外伤患者(mildtraumaticbraininjury，mTBI)中联合应用的价值。资料与方法：选取51例mTBI患者(男性29例，女性22例，年龄范围8-66岁，平均年龄37．98+15．00岁)及25例年龄、性别匹配的健康志

5、愿者进行常规MRI、DTI及SWI扫描。所有实验入组mTBI患者GCS评分13～15分，伤前无生活能力与社会功能缺陷，伤前智能正常，无精神病史及严重心身疾病病史。根据外伤后行MRJ检查的不同时间段，将患者分为两组：外伤1个月以内(组1)、外伤1个月后(组2)。采用美国GESignaHDl．5T磁共振扫描仪，扫描序列包括：轴位T1WI及T2WI、DTI和SWI。采用GEADW4．4工作站Functool数据处理及利用SPIN(SignalprocessinNMR)软件，获得相关脑区各向异性分数(fractionalanistrophy，FA)值和表观弥散系数(apparentdif

6、fusioncoefficient，ADC)值以及各测量血管的静脉血相位值。将两组mTBI患者与对照组进行两两比较，观察其各组间M砌数据的差异。测量正常对照者、mTBI患者各脑叶(额、顶、枕、颞叶)皮层下白质区、胼胝体(膝部、体部、压部)、内囊(前肢、后肢)、大脑脚等处的FA值、ADC值，以及测量各血管(大脑内静脉、基底静脉、大脑中浅静脉、上矢状窦、小脑引流静脉、脑干前正中静脉分支)的静脉血相位值。结果：1．患者。组l，双侧额叶、双侧顶叶、胼胝体体部、双侧内囊前、后肢、左侧枕叶、大脑脚的FA值均低于正常对照组，并且有统计学意义(P<0．05)，但在胼胝体压部FA值高于正常对照组，

7、且有统计学意义(P<0．05)。2．患者。组2，双侧额叶、双侧项叶、胼胝体体部、双侧内囊前、后肢、右侧颞叶及大脑脚的FA值均低于正常对照组，并且有统计学意义(P0．05)。5．患者。组l，上矢状窦及延