磁敏感加权成像在检出颅内钙化中的应用价值.pdf

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1、实用医学杂志2014年第30卷第15期磁敏感加权成像在检出颅内钙化中的应用价值胡晓栋纪盛章陈胜利高晓边海曼任俊杰摘要目的：探讨磁敏感加权成像(susceptibilityweightedimaging，swI)技术在检出颅内钙化中的应用价值。方法：分别对32例颅内钙化(经CT证实)患者行MRI检查。观察分析105枚钙化灶在各序列(TIWI、T2WI、SWI)中的信号特点。结果：钙化灶在SWI校正相位图上表现为均匀高信号36枚(34．3％)，中心高信号、周边低信号27枚(25．7％)，以高信号为主的混杂信号52枚(49．5％)，且病灶

2、形态、大小与CT所见一致。钙化灶在SWI图上均为低信号。钙化灶在T1WI、T2wI上表现为高、低、等或极低4种信号，T1wI以等信号及低信号多见；T2WI以低信号多见。钙化灶在SWI、校正相位图上检出率为100％．常规MR序列为87．62％。结论：SWI序列对钙化灶敏感、检出率高，可弥补常规序列的不足。关键词颅脑钙化：磁敏感加权成像磁敏感加权成像(susceptibilityweighted间3min30S。imaging，SWI)是一种以T2加权梯度回波序列作使用SWI序列扫描后，同时得到原始的幅值为基础，根据不同组织间的磁敏感性

3、差异提供对图(magnitudeimaging)和相位图(phaseimaging)，比增强机制的新技术[1-2]。它采用3D梯度回波扫并自动对其进行图像的复数重组、k空间的低通描，完全速度补偿，射频脉冲扰相等技术，具有三滤波和低通滤波前后相除提取相位等处理，以形维、高分辨率、高信噪比等特点[3_。钙化对于脑肿瘤成相位蒙片．然后再与幅值图整合，经最小密度重及其他颅内病变的诊断和鉴别诊断是十分重要的组得到SWI图像。将原始图像在SPIN软件上处征象，但其在常规MR序列(T1WI、T2WI)上信号表理得到一组校正相位图(correcte

4、dphaseimaging)。现各异，不能明确鉴别。本文收集32例颅内钙化2结果患者的MRI资料，通过对比研究钙化灶在SWI与2．1钙化灶在T1WI、T2WI中的信号特点和检T1wI、T2WI上的信号特点，评价SWI技术在检出出率105枚钙化灶在T1WI上有6枚(5．72％)颅内钙化中的应用价值。表现为高信号，44枚(41．90％)为低信号(图1资料与方法1a)，23枚(21．90％)为极低信号，32枚(30．48％)1．1一般资料收集32例颅内钙化患者的CT、为等信号，检出困难(图2a)。在T2WI上有4枚MR资料，男l9例，女1

5、3例，年龄21～89岁．平均(3．81％)为高信号，64枚(60．95％)为低信号(图61岁。其中脑膜瘤1例，脑转移瘤2例，脑囊虫病lb)，13枚(12．38％)为极低信号，24枚(22．86％)1例，脑外伤2例，海绵状血管瘤1例，颅内生理性为等信号，检出困难(图2b)。13枚(12．38％)钙化22例，不明原因钙化3例，共105枚钙化灶钙化灶在TlwI、T2WI上均为等信号，检出困(病理性钙化2l枚，生理性钙化84枚)。所有病灶难。均经过头颅CT检查证实为钙化灶。按Borderick2．2钙化灶在SWI中的信号特点和检出率105法

6、_4_引，CT值>90HU确定为钙化灶。枚(100％)钙化灶在SWI图上均呈极低信号(图1．2检查方法采用PHILIPSAchieva3．0T磁共lc、2c)，钙化灶在SWI校正相位图上表现为均匀振设备，8通道相控阵头颅线圈。扫描序列：轴位快高信号36枚(34．3％)，中心高信号、周边低信号速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI及SWI序列。27枚(25．7％)，以高信号为主的混杂信号52枚SWI序列扫描参数：翻转角10o．TR17ms．TE(49．5％)(图1d、2d)，且病灶形态大小与CT所见24ms，层厚

7、mm．空间分辨力一致(图le、2e)。生理性和病理性钙化灶在SWI0．43mm×0．43mm×0．6mm，激励次数1，扫描时上的信号特点及检出率比较差异均无统计学意义。3讨论doi：10．3969~．issn．1006—5725．2014．15．041作者单位：300143天津医科大学第四中心临床学院放射科长期以来，人们都认为钙化灶内不含或含有通信作者：纪盛章E-mail：jsz0549@163．com极少量的氢质子。所以在T1WI、T2WI上均表现为实用医学杂志2014年第30卷第l5期[7]舒红格，漆剑频，朱文珍，等．颅脑钙化灶

8、的MR磁敏感成像calcificationfromchronichemorhagewithcorrectedgradient[J]．放射学实践，2008，23(11)：1187—1189．echophaseimaging[J]．JCo