家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者生存质量的影响

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1、分类号：R47密级：单位代码：10114学号：200930786家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者生存质量的影响研究生：张琦指导教师：许志红副教授申请学位门类级illJ．科学学位专研业究名称：护理学方向：社区护理所在学院：山西医科大学护理学院2012年5月17日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立进行的研究工作及取得的研究成果。本文任何引用他人的成果，均已做出标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工

2、作的同志对本研究所做出的任何贡献均已在论文中作出明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉：4、本人负论文作者签名：实产生的法律纠纷。日期：超眨年上月卫日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权山西医科大学可以将本学

3、位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导老师签名：日期：型缉』月卫日日期：坦年上月监日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IV前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯．1日lJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．上第一章社区慢性心力衰竭患者生存质量现状及影响因素分析⋯⋯⋯．．21．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21．2研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21．3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．4讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6第二章社区慢性心力衰竭患者生存质量影响因素的质性研究⋯⋯⋯⋯82．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．82．2研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯．82．3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．92．4讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10第三章家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者生存质量的影响⋯⋯．123．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123．2研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123．3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．163．4讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20第四章结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．234．1课题研究结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯．．234．2本研究创新之处⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯234．3存在的问题及进一步研究的建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．42山西医科大学硕士学位论文家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者生存质量的影响中文摘要研究目的本研究旨在通过量性与质性相结合的方法调

7、查社区慢性心力衰竭患者生存质量的现状及其影响因素，针对不同影响因素开展家庭医生责任制对其进行管理，以生存质量、6min步行试验距离、月平均医疗费用等多项指标综合评价这种新型管理模式的有效性与可及性。研究方法1．选取2010年1月．12月在太原市某社区医疗机构治疗并已经三级甲等医院确诊为慢性心力衰竭的患者共116例，使用自行设计的一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生活质量量表了解患者的生存质量现状及影响因素。2．采用立意抽样法从上述研究中选取lO例社区慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈，并用现象学分析法对资料进行分析，归纳

8、出影响社区慢性心力衰竭患者生存质量的主题。3．按就诊时间顺序选取100例患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规诊疗，而观察组在实施常规诊疗的同时运用家庭医生责任制进行管理。采用自行设计的一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生活质量量表对两组患者在基线调查后和第12个月进行生存质量、6min步行试验距离、月平均医疗费用等相关情况测评。4．应用Excel