胆道探查致胆总管远段穿通伤的治疗体会

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1、中华肝胆外科杂志)*+-年O月第)*卷第O期!%7;

2、纯胆总管远段由金属探条所致穿通伤患者%在确保胆总管远段通畅的前提下%行胆总管&管引流(腹膜后间隙充分引流可以取得良好的治疗效果$!关键词"!胆总管结石'!胆总管探查'!医源性胆管损伤'!治疗经验!"#$%&$'($&')*$)%$+),$')-.#$%.-%+)&'/&'01%2-.)*$3&4)+5(-,,-'6&5$31()31%&'/6&5&+%2$"#5-7%+)&-'!"#$"%&%'(%)*%&%+,-%&.*/,"%&01-2"345-%4#67-2"4#8*9*"3:'(3&-3:%;%*#%7#<2*4"9%=#%&>*?-@*/"9A#99-

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5、4::6G=-'(514&-'!M;I8<37@3378%'$K@24<1?2394B385%&>34?8@<598391A89;31<8@:2A@B859@;<@=8K@2@<=115398@3C8<3D19A@3;8<32K;37"#$%G)>$2?-%34*!%71:851B71:;37;@2;2'!%1CC1

6、可由肝叶切除术&肝微波或射+),频消融造成$胆总管十二指肠上段&肝总管及左+U一般资料()*+*,)*+)年%我科因胆总管结右肝管损伤多由腹腔镜或开腹胆囊切除术造成%占石行胆道探查时术中并发"#$%共+)例$男O例%+.,胆管损伤的Q*T$胆总管远段损伤主要为各种女V例'年龄-VWQ)岁%平均0+岁$术前均通过原因进行胆道探查所致%如得不到及时诊断及处理%'超或磁共振检查证实存在胆囊结石和不同程度的易导致腹膜后或腹腔感染等严重并发症%甚至危及胆总管结石或扩张%胆总管直径平均+)CC患者生命$)*+*,)*+)年%我科共发生+)例因胆"QW+OCC#$Q例伴有轻中

7、度黄疸$+)例患者均道探查致胆总管远段穿通伤"A89D19@3;<=;

8、+*G.O0*PBC@G

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