化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎患者胃蛋白酶原影响的研究

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1、河北医科大学硕士学位论文化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎患者胃蛋白酶原影响的研究姓名：郑红申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：李佃贵201203二———二——j立塑L—j／／丫ll／I／zI／／／I／／11l／／／Iu／／ll／／6ll／／113／／／／／14／ll／i5／／／／ll／化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎患者胃蛋白酶原影响的研究摘要目的：慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis，CAG)是以胃黏膜变薄或腺体萎缩，甚或肠上皮化生或不典型增生为主要病理特征的常见消化系统

2、疾患，其中不典型增生是胃癌的癌前病变，受到广泛重视。目前，CAG的病因尚未完全明了，西医学的治疗尚缺乏有效的治疗手段。中医药对该病的治疗有一定优势，取得了良好疗效，大量临床治疗及实验研究都表明中医药对CAG癌前病变具有明显的预防和逆转作用。本课题通过观察化浊解毒和胃方对CAG患者胃蛋白酶原(PG)的影响，探讨化浊解毒和胃方对CAG的作用机制及治疗CAG的现代医学内涵，研究其是否通过改善胃蛋白酶原含量，达到恢复脾之运化和胃之通降的功能。通过该课题的研究，将丰富和发展中医浊毒学说理论，为应用浊毒学说治疗CAG提供

3、了实验基础，对化浊解毒法的临床实践具有重要的指导意义；也为开发新的、有效治疗CAG新药提供理论依据；并可获得较大的社会和经济效益，这一成果可达到国内先进水平。方法：本研究病历均来自河北省中医院消化科门诊及病房的CAG患者80例。将80例CAG患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组40例。①治疗组：口服胃复春片，每日3次，每次4片；并加用化浊解毒和胃方(化浊解毒和胃方由藿香、佩兰、荷叶、砂仁、黄连、茵陈、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、全虫、蜈蚣等组成)，水煎取汁400ml内服，日一剂，分早晚2次服用；②

4、对照组：口服胃复春片，每日3次，每次4片。两组病人治疗期间停用其他中西医药物治疗。3个月为一疗程。完成一个疗程治疗后，对以下指标进行观察和检测：1观察询问患者一般情况，如胃脘嘈杂、隐痛，身体困重等，并观察比较患者胃镜及病理组织学变化，统计临床总有效率。2实验室检查：：用放射免疫法测定治疗前后血清胃蛋白酶含量(PGI、PGII及PGI／PGII)。3安全性评价指标：治疗前后作血、尿、便常规与心、肝、肾功能及心电图检查。中文摘要结果：1临床疗效观察：两组患者症状均有明显改善，治疗组临床疗效总有效率优于对照组，两组

5、总有效率(97．500％VS82．500％)，比较有统计学意义(PO．05)。治疗后，治疗组与对照组比较，治疗组PGI升高明显优于对照组，两组统计学处理差异有显著性意义(PO．05)。3安全性观察：两组治疗前后血常规、尿常规、便常规、心功

6、能、肝功能、肾功能及心电图变化均无显著性差异(P>O．05)，提示两组药物均无明显的毒副作用。结论：应用化浊解毒和胃方的治疗组在整体疗效、改善实验室指标等方面优于对照组，与西药相比较，达到了预期的治疗目的。提示充分发挥中医辨证论治、标本兼治、安全有效的特点，是治疗CAG的最佳选择。中医药治疗CAG取得了满意的疗效，尤其在中医证候学方面显示出中医药在改善CAG患者生活质量方面具有巨大的优势。化浊解毒和胃方是以中医理论为指导，并在参考现代药理研究的基础上组方而成的。其疗效的取得，验证了中医浊毒学说理论，为应用浊毒

7、学说治疗CAG提供了实验基础，对化浊解毒法的临床实践具有重要的指导意义，具有广泛的临床开发应用前景，值得进一步研究。关键词：化浊解毒和胃方；CAG；胃蛋白酶原；胃复春片；临床观察‘研究论文ClinicalObservationofHuaZhuoJieDuHeWeiFang’sEffectaboutPepsinogenOnTheCAGPatientABSTRACTObjective：chronicatrophicgastritis(CAG)isatrophyingSeXbecomesthinbystomachm

8、ucosaortheglandbodyatrophy,oreventurntointestinalmetaplasiaordysplasiaincre．asethefamiliardigestivesystemdiseasethatlivingsforthemainlypathologiccharacteristictosufferfrom，amongthemdysplasia’sincreasin