前列腺增生症患者保留尿管期逼尿肌压力测定简化方法可行性研究

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1、河北医科大学硕士学位论文前列腺增生症患者保留尿管期逼尿肌压力测定简化方法可行性研究姓名：李林申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：杨书文201203中文摘要前列腺增生症患者保留尿管期逼尿肌压力测定简化方法可行性研究摘要目的：良性前列腺增生症(benignprostatehyperplasia，BPH)是老年男性的一种常见疾病，急性尿潴(貂(acuteurinaryretention，AUR)是前列腺增生症患者的一种常见急症，据报道前列腺增生症伴急性尿潴留患者中有10％～15％在行前列腺电切术后症状没有明显改善，分析其原因主要与膀胱逼尿肌的收缩功能有关。因此，在行前列腺手术

2、前对膀胱逼尿肌收缩功能进行评价对预测术后疗效就显得十分重要，尿流动力学检查是目前公认的检查膀胱逼尿肌功能状态的主要方法，其中对于急性尿潴留患者最需要了解的就是逼尿肌压力这一项指标。但常规尿动力学检查需先拔除尿管再置入膀胱测压管测压，增加患者痛苦和紧张情绪且易引起患者尿道出血、继发感染甚至膀胱痉挛影响测量结果，检查后仍需再次置入尿管并保留，增加了医护人员的操作繁琐性和患者的经济负担。所以如果能简化检查程序并且能得到基本可信的结果，对于医患双方都有实际的意义。我院泌尿外科尝试在前列腺增生症伴急性尿潴留患者在保留尿管基础上行尿动力学检查，效果良好，现总结并分析其可行性及可信性。方

3、法：83例前列腺增生症伴急性尿潴留患者分别先行保留尿管尿动力学检查，之后再行常规尿道置测压管尿动力学检查，观察指标为膀胱逼尿肌压力及检查操作时间，收集数据并分析其差异有无统计学意义，探讨保留尿管尿动力学检查的可行性以及数据的可信性。结果：保留尿管尿动力学检查，83例患者均顺利完成检查，检查时间为5．15min，平均8．334-1．20min，最大逼尿肌压力平均为75．824-21．55cmH20。常规膀胱测压管尿道插管尿动力学检查，83例患者均顺利完成检查，检查时间为25．45min，平均32．454-5．12rain，最大逼尿肌压力平均为71．774-26．61emH20

4、，两种检查方法比较，在检查时间上保留尿管组明显低于常规检查组(P<0．01)，而在最大逼尿肌压力上，两组无明显差异(P>0．05)。中文摘要结论：前列腺增生症伴急性尿潴留患者行保留尿管尿动力学检查在检查时间上明显低于常规尿动力学检查，在最大逼尿肌压力上两种方法差异无统计学意义。前列腺增生症伴急性尿潴留患者行保留尿管尿动力学检查具有可行性并值得临床推广。关键词：前列腺增生症；急性尿潴留；尿动力学检查；可行性英文摘要Thefeasibilitystudyofthesimplifiedmethodtodeterminedetrusorpressureofbenignprostat

5、ehyperplasiapatientswithcatheterABSTRACTObjective：Benignprostatehyperplasia(BPH)isthemostcommonbenigndiseasewhichcausedthedifficultyofurinationinmiddle—agedandelderlypeople．Acuteurinaryretention(AUR)isacommonacutesymptominBPHpatients，andthemajorclinicalmanifestationofdecompensationofbladde

6、rfunction．ItisreportedthatAURoccursinabout25％BPHpatientsduiringthedevelopmentofthedisease，amongwhich10％"-15％patientscouldnoturinate，whichisrelatedtothefunctionofdetrusor．So，it’Sreallyimportanttoevaluatethefunctionofdetrusorandestimatetheurinationstatusafteroperation．Theexaminationofurinary

7、dynamicsisthegenerally—acceptedfeasiblemethodtoevaluatethefunctionofdetrusor,whichiSthemostnecessaryinformationforAURpatients．Buttheroutinemethodneedstoputpressuregageintothebladderafterremovingtheurinarycatheter,whichincreaingthepainofpatientsandiseasytocause