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《良性前列腺增生症并急性尿潴留逼尿肌功能改变的临床探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、良性前列腺增生症并急性尿潴留逼尿肌功能改变的临床探讨现代医药卫生2007年23卷第13期19012结果2.1治疗前后HAMD量表评分改变:见表1.表1两组患者治疗前后HAMD评分比较(,分)2.24组血清5—HT,NE水平变化:见表2.表24组血清5一HT,NE水平变化(面,)注:与正常组比较..P<Ol:与非PsD比较,0-0l;与抗抑郁治疗组比较,'p<o.05:与治疗前H:较."nO1.3讨论PSD的发病机制尚不十分清楚,目前有两种学说:(1)生物机制学说认为.脑卒中病灶破坏了
2、NE神经元和5一HT神经元及其通路.使这两种神经递质低下而导致抑郁病.检测出PSD患者中枢NE和5一HT水平低下.(2)反应性机制学说,家庭,社会,生理等多种影响导致病后生理,心理平衡失调.本研究发现PSD患者外周血5一HT,NE含量低于非PSD患者和正常人.可能与脑卒中直接破坏了去甲肾上腺能和5一羟色胺能通路有关.脑额叶和海马.与机体的情绪,学习,记忆,行为等精神活动密切相关.去甲肾上腺素能和5一HT神经元胞体位于脑干,其轴突通过丘脑及基底节到大脑额叶皮质和海马.在精神,情绪调节中有着重要作用
3、,病灶累及上述部位时.可影响区域内的5一羟色胺能和去甲肾上腺素能的神经通路.NE和5一HT含量下降而导致抑郁.研究表明,抑郁症与患病年龄和脑部病灶的数目呈相关,多发性病灶及双侧病损害易发生抑郁症.脑内5-HT和NE含量减少可引起抑郁,悲哀,自卑,绝望,郁闷,淡漠,空虚,失眠,焦虑等症状.在长期抑郁状态下,也可促使体内5-HT,NE长期释放,可致5一HT,NE耗竭,最终导致中枢5一HT,NE减少.使行为障碍更进一步加重.盐酸氟西汀胶囊为高选择性5一HT重吸收抑制剂,其通过阻滞5一HT再摄取和增强控
4、制5一HT释放,增强其传递而发挥抗抑郁作用.同时5一HT可改善并促进神经细胞运动功能.研究结果表明.PSD患者接受盐酸氟西汀胶囊治疗后,其HAMD评分下降.与对照组比较差异有统计学意义,提示盐酸氟西汀胶囊可改善抑郁症状.PSD患者在抗抑郁治疗后与非抗抑郁治疗后比较.5-HT,NE含量升高更明显,提示在抗抑郁药物治疗后,5一HT,NE表达上调.抑郁情绪得到缓解或控制,使患者行为障碍明显减轻.通过观察PSD患者5一HT,NE含量的变化,提示了单胺类递质改变与PSD有密切关系,可作为早期诊断PSD的指
5、标之一,特别是那些失语,意识障碍,智能障碍等不能配合量表检查的脑卒中患者.以减少漏诊率.争取早期给予抗抑郁药物治疗,从而改善预后.参考文献:【1】ttennannN,BlackSE,LawrenceJ,eta1.Thesunnybrookstrokestudy:aprospectivestudyofdepressivesymtomsandfunctionaloutcome[J].Stroke,1998,29(3):618.【2】AndorsenG,VestergaardK,RiisJO,eta1
6、.Dememiaofdepressionordepressionofdementiainstroke[J].AetaPsychiatrStand,1996,94(4):272.【3】全国第四届脑血管病学术会.各类脑血管疾病诊断要点【J1.中华神经科杂志,1996,12(6):379.【4】赦伟.精神病学【M】.北京:人民卫生出版社,2004.44.【5】杨爱兰,郭亚.老年人脑卒中后抑郁症的临床研究啪.临床荟萃,2003,18(1):17.收稿日期:2007—03-05良性前列腺增生症并急性尿潴留
7、逼尿肌功能改变的临床探讨黄恒前,付杰新,谢光宇,颜冰(南宁市第一人民医院泌尿外科.广西南宁530022)【摘要】目的:探讨前列腺增生症(BPH)出现急性尿潴留(AUR)后逼尿肌功能情况.方法:对76例BPH并急性尿潴留患者(AUR~)进行尿动力学检查,并与88例单纯BPH患者(非AUR组1作比较.结果:AUR组中逼尿肌功能不稳定,逼尿肌低顺应性以及合并二种以上逼尿肌异常的发生率明显高于q~AUR组.结论:BPH出现急性尿潴留时逼尿肌功能严重受损.应及时解除膀胱出口梗阻.【关键词】前列腺增生症;急
8、性尿潴留;尿动力学文章编号:1009—5519(2o07)13—1901-02中图分类号:R6文献标识码:ADetrusordysfunctioninbeIligIlprostatehyperplasiawithacuteurinaryretentionⅣUANGHeng-qian,FUJie.XIEGuang--yu,etaL(DepartmentofUrolob~y,TheFirstPeopleHospitalofNanning,Guangxi530022,China)【Abstract]O
