关于卵巢癌腹膜后淋巴结转移对预后影响的再认识

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1、分类号R73密级学校代码10367UDC616编号学号20097431191关于卵巢癌腹膜后淋巴结转移对预后影响的再认识Therecognitiononprognosisoftheovariancanceraboutretroperitoneallymphnodemetastasis论文类别：专业学位型作者姓名陈家玲指导教师姓名马玲申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院学科专业肿瘤学研究方向妇科肿瘤论文答辩时间2012年5月学位授予日期2012年6月答辩委员会主席：论文评阅人：2012年4月硕士学位论文关于卵巢癌腹膜后淋巴结转移对预后影响的再论文题目：认识Thereco

2、gnitiononprognosisoftheovariancanceraboutretroperitoneallymphnodemetastasis研究生姓名:陈家玲指导教师:马玲学科专业:肿瘤学研究方向:妇科肿瘤论文工作时间:2010年3月至2012年3月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行实验研究工作所取得的成果，本论文中不包含其他人已经发表或已经获取得的研究成果。在本论文撰写中所引用其他研究者的研究内容和成果时已在论文中给予特别标注和明确说明。对本论文的实验研究过程中给予帮助的其他人士，以及论文撰写中所提供的建议等的贡献也已

3、作了致谢说明。本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。学位论文作者签名：陈家玲日期：2012年4月2日关于学位论文著作权共享声明根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学位论文，题目：关于卵巢癌腹膜后淋巴结转移对预后影响的再认识，是研究生在导师指导下完成的职务作品，得到×××相关部门科室的物质技术和经费支持，因此，本学位论文的著作权由研究生，导师和×××三方共同享有，均享有署名权和使用权等权益；本学位论文成果归属×××。根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文；因教学和科研的目的，保留在图书馆被查阅或

4、借阅；学校可根据国家规定将本学位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时，应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时×××及相关部门科室应署名为作者单位。声明人完全理解本声明的法律责任。作者签名：陈家玲导师签名：日期：2012年4月2日目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6综述正文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8小结„„„„„„„„„„„

5、„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20附录附录A英中文术语缩略语对照表„„„„„„„„„„„„„„„„„21附录B研究生期间发表的论文„„„„„„„„„„„„„„„„„„221关于卵巢癌腹膜后淋巴结转移对预后影响的再认识中文摘要【摘要】卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4%-5.6%。淋巴结转移是卵巢癌主要的播散途径之一，当肿瘤局限于盆腔（I-II期）时，有10-20%的患者发生淋巴结转移，当超出盆腔范围（I

6、II-IV期）时，淋巴结转移率可达到目的50-70%。1986年FIGO系统就将淋巴结转移与腹腔腹膜种植瘤直径>2cm一同划归于IIIC期的范畴。依据FIGO分期，只要有淋巴结转移，即使原发灶局限于盆腔或卵巢，也应该归于IIIC期。传统的观点认为淋巴结转移提示预后差，然而，一些学者在临床工作中发现单纯淋巴结转移的IIIC期卵巢癌相对于腹腔腹膜种植瘤直径>2cm的卵巢癌预后要好，因此认为现行的FIGO分期中关于IIIC期卵巢癌标准具有欠完善的地方,这导致临床工作者高估了这部分患者死亡与复发的风险，从而对患者的预后作出不恰当的判断。因而建议从考虑患者预后的角度对现行的FIG

7、O分期进行修改。卵巢癌减灭术中盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，不同的学者对其的价值的认识存在不同的观点。对早期卵巢癌是否需要常规行系统淋巴结清扫术存在不同观点:大部分学者认为即使早期卵巢癌也有10%～20%的患者发生腹膜后淋巴结转移。淋巴结清扫本身就是一种治疗手段,同时准确分期可以避免将晚期误诊为早期导致治疗不足和治疗不规范。晚期卵巢癌是否进行淋巴结清扫对判断分期并无价值，但切除已经受累且无功能的淋巴结既可减轻肿瘤负荷又可减少肿瘤诱导免疫抑制的发生,提高5年生存率。本研究的目的是通过文献复习探讨卵巢癌中淋巴结转移的特点、规律以及相关影响因素。