肝静脉的应用解剖学研究

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1、徐州医学院硕士学位论文肝静脉的应用解剖学研究姓名：徐卫东申请学位级别：硕士专业：人体解剖与组织胚胎学指导教师：王德广2012-03徐州医学院硕士学位论文肝静脉的应用解剖学研究中文摘要目的利用尸体标本，通过解剖测量的方法对第二、三肝门内的肝静脉和副仆十静脉的位置、分型、数量、管径等参数进行观察和测量，以期为临床上中心型肝癌、尾状IJ州中瘤的切除、病肝切除、活体肝移植供肝的获驳等提供理论指导。方法在78具成人尸体肝标本，观察以下参数：肝静脉汇入卜‘腔静脉的形式；肝左、中、右静脉注入下腔静脉处管径，肝兰厶中静脉与镰状韧带[i,D央角

2、，J．iT)I!、巾、右静脉总长度以及距肝膈面的距离；肝左、中、右静脉的属支汇合角度、卣径、以及汇合处直径：第三肝门中副肝静脉汇入下腔静脉的位置，观察并测量鬲0肝静脉(直径大于2Film)的数量、K1径。结果结果显示：1．肝幺!、。}1静脉共二F者73％(57例)，肝左、中、右静脉共丌口者1％(1例)，三文分别汇入者23％(18例)，肝中静脉和肝右静脉分别JrKI、缺乏肝友静脉口者2％(2例)。肝左静脉注入下腔静脉管径为f10．064-1．64)mm，与镰状韧带问的央角)D(75．3土12．9)。，距膈面的距离(9．65-F3

3、．75)nlm，总长度(37．90士8．30)illm；肝中静脉注入下腔静脉管径(10．55士2．17)mm，与镰状切带之I'fIj的央角为(45．7土12．9)。，距膈面的距离(10．884-4．50)mnl，总长度(57．80士13．36)111nl；肝右静脉注入下腔静脉管径值为(13．184-3．17)111111，距膈面的距离(15．08土5．49)mm，总长度(82．10-I-15．13)mm。2．肝左静脉属支汇合处的直径(8．624-2．06)mnl，肝A静脉属支的角度(50．0土19．1)。，肝左静脉属支直径(4

4、．824-1．44)mill；肝中静脉属支汇合处的直径(8．944-1．76)m111，f．rF中静脉属支的角度(47．04-17．4)。，肝rfl静脉属支直1zTA-：为,(4．96士1．53)11"1111；盯右静脉属支汇合处的直径(10．934-2．86)111IT}，肝有静脉属支的角度为(37．04-13．4)。，肝台静脉属支直径(5．694-1．81)111m。3．副Jj十静脉大于2mm的属支巾位十下腔静脉兰。棚0的属支平均静脉直径为f4．954-2．51)111111，0徐州医学院硕士学位论文中问的属支平均静脉直径

5、为(4．694-1．76)mm，右侧的属支平均静脉直径为(4．7．34-1．90)mnl；每个JiP,fai本大于2mnl属支的数髓：厶稍岍1：静脉(3．24-1．8)，中副肝静脉(4．0士1．8)，右副肝静脉(3．1士1．5)。结论1．刖‘左、中静脉共同汇入下腔静脉者居多(73％)，肝左、中、右静脉中，肝右静脉管径最粗：依据镰状韧带与肝／￡、中静咏之问的夹角，有助于从肝膈面判断肝左、中静脉在肝内的位置，从而确定切丌肝：的位置；2．肝左静脉多与肝中静lb．kTt干注入下腔静脉、其共干阻管粗短，肝左静脉多丌口于下腔静脉肝后段的左

6、上缘，肝左静脉主要属支夹角最大：肝中静脉主。F较长，1亏镰韧带夹角最大，肝中静脉主要属支的直径、央角及汇合处卣径变化介f肝左静脉属支和肝右静脉属支之问；肝右静脉多丌口于下腔静脉肝后段I：份右侧雄，位置较深，主二F-最长、管径最粗：肝右静脉主要属支管径和jI：合处氲径IL!Z最粗；3．不同肝脏标本百Itllj肝静咏的变化大。在副肝静脉汇入F腔静脉中，以汀入中叫的较多，左副肝静脉平均管径最粗。关键词下腔静脉；肝静脉；副肝静脉；测量徐州医学院硕士学位论文TheAppliedAnatomicalStudyofHepaticVeinsA

7、bstractObjective‘10determinetheposition．type．number，diameterandetc．parametersofhepaticveinsinthesecondaryandaccessoryhepaticveinsinthethirdhepaticportalsbyautopsymeasurement．andprovidtheoreticalguidanceforresectionofhepatocellularcarcinomawithcentertypeandhepatictum

8、orinthecaudatelobe，liverremoval，donorliverprocurementinlivingdonorlivertransplantation．MethodsByanatomicmeasm'eofliverspecknensof78adultca