标准治疗对慢性丙肝患者外周血pbmcil-10、il-12水平变化影响的研究

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1、分类号：R5密级：学号：2009109072单位代码：10759石河子大学硕士学位论文标准治疗对慢性丙肝患者外周血PBMCIL-10、IL-12水平变化影响的研究学位申请人朱庆峰指导教师左维泽副教授申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称内科学研究方向病毒性肝炎的发病机制与临床研究所在学院医学院中国·新疆·石河子2012年5月InvestigationtheinfluenceofstandardtreatmenttolevelofIL-10andIL-12secretionofperipheralbloodmononucleocytesfrompatientswithchro

2、nicHCVinfectionADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByZHUQing-feng(InternalMedicine)DissertationSupervisor:AssociateProfessor.ZUOWei-zeMay,2012学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发

3、表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：2012年5月30日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：2012年5月30日导师签名：时间：2012年5月30日摘要目的：研究聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗对慢性丙肝患者

4、PBMC分泌IL-10、IL-12水平的影响，分析IL-10、IL-12水平变化与病毒学应答的相关性，探讨IL-10、IL-12作为抗病毒疗效预测指标的可能性。方法：选取血清HCV-RNA阳性的慢性丙肝患者30例作为病例组，血清HCV-RNA阴性、肝功正常的慢性丙肝患者15例作为阴性对照组，健康体检者15例作为健康对照组，3组的男/女构成比分别为：15/15、8/7、7/8；平均年龄分别为39.07±10.46岁、37.93±7.53岁、36.67±7.08岁；平均体指数分别为：21.07±1.66、22.72±1.57、21.07±1.66；按a=0.05标准，3组研究对

5、象在年龄、体重、性别构成方面无差异的统计学意义，具有可比性。病例组给予聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗24周。在抗病毒治疗前，3组研究对象均空腹取肘静脉血，病例组在治疗4周、12周、24周时再次取空腹肘静脉血，所有血液标本在2小时内分离外周血单个核细胞，体外培养72小时，收集分泌物，离心取上清，-70℃冰箱冻存，ELISA法统一检测所有研究对象的IL-10、IL-12水平。结果：一.基线水平的比较：A1.病例组、阴性对照组、健康对照组PBMCIL-10均值分别为：P50=285.50pg/ml、Range=1206.95；BCP50=72.49pg/ml、Range=

6、401.78；P50=36.92pg/ml、Range=59.82；，组间比较具有显著差异性(方A差不齐，使用Welch近似方差分析，组间F=22.04，P<0.001)；PBMCIL-12均值分别为：P50=0pg/ml、BCRange=46.21；P50=23.60pg/ml、Range=40.84；P50=32.54pg/ml、Range=44.04；组间比较无差异的统计学意义(方差不齐，使用Welch近似方差分析，组间F=3.10，P=0.058)。2.慢性丙肝组、健康对照组PBMCIL-10均值分别为：P50=218.81pg/ml、P50=36.92pg/ml，

7、有差异的统计学意义(t=5.98，P<0.001)；PBMCIL-12均值分别为：P50=36.92pg/ml、P50=32.54pg/ml，有差异的统计学意义(t=2.52，P=0.017)。23.病例组、阴性对照组、健康对照组的PBMCIL-12检出率有差异的统计学意义(χ=6.667，P=0.036)；二.病例组在标准治疗不同时间段的比较：1.基线、4周、12周、24周时IL-10的均值分别为:285.50pg/ml、137.16pg/ml、76.93pg/ml、53.09pg/ml，呈下降趋势，不同时间段比