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1、七年制专业学位论文论文题目多发性骨髓瘤合并肾损害危险因素临床分析研究生姓名林小星指导教师姓名李炳宗专业名称临床医学研究方向内科学（血液科）论文提交日期2012年5月多发性骨髓瘤合并肾损害危险因素临床分析中文摘要多发性骨髓瘤合并肾损害危险因素临床分析中文摘要目的对我院近年确诊的多发性骨髓瘤（MM）81例患者进行回顾性分析，进一步明确MM肾损害的临床特征及相关危险因素。方法2004年6月至2012年4月我院收治，明确诊断的MM患者81例。收集患者确诊时年龄、性别、骨髓浆细胞比例、尿本周蛋白、血β2微球蛋白、血红蛋白、血清单克隆球蛋白、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、白蛋白、
2、球蛋白、血尿酸、血钙、血磷指标。按Durie-Salmon（DS）分期，血肌酐水平，把患者分为肾功能正常组（A组）及肾功能损害组（B组），对两组患者的临床表现、实验室检查结果等进行分析比较。分析应用SPSS17.0软件包，当P≤0.05时，有统计学意义。结果MM患者的性别和年龄与肾功能损害无统计学意义。B组和A组的血β2微球蛋白、血钙、血磷、血尿酸和血红蛋白水平有差异，结果有统计学意义（P<0.05）。而骨髓浆细胞数、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶在两组间无统计学意义（P>0.05）。B组较A组尿本周蛋白的阳性率高（P<0.05），而血M蛋白、轻链结果无
3、统计学意义（P>0.05）。患者中低钙血症23例，占28.4%，高钙血症11例，占13.6%，低钙血症的发生率较高钙血症高。结论MM肾损害的危险因素为血β2微球蛋白、血钙、血尿酸及尿本周氏蛋白。MM患者不仅有高钙血症，低钙血症发生率亦不低，有28.4%，在临床上应引起重视。关键词多发性骨髓瘤肾损害危险因素作者：林小星指导教师：李炳宗ICorrelativeFactorsofMultipleMyelomaPatientswithRenalFailureAbstractCorrelativeFactorsofMultipleMyelomaPatientswithRe
4、nalFailureAbstractObjectiveToanalyzethecorrelativefactorsofMultipleMyelomapatientscomplicatedbyrenalfailure.MethodsClinicaldataof81from2004.06to2012.04ofourhospitalpatientssufferingfronMMwascomparedrespectiveiy.TocollectthelaboratoryresultsofMMpatients:marrowplasmocyte,Bence-Jonespro
5、tein,β2-microglobulin,hemoglobin,monoclonalimmunoglobulin,alkalinephosphatase,lactatedehydrogenase,albumin,globulin,serumuricacid,bloodcalcium,bloodphosphorus.AccordingtotheDurie-Salmon（DS）,patientswereseparatedtotherenalfunctionnormalgroupAandrenalfailuregroupB.UtilizeSPSS17.0toanal
6、yze.WhenP≤0.05,isstatisticalsignificance.ResultAgeandsexarehavenothingtodowithMMpatientswithrenalfailure.ThecorrelatedfactorsofMMpatientswithrenalfailureareβ2-microglobulin,,bloodcalculus,serumuricacid,anaemia,Bence-Jonesprotein.（P<0.05）.Marrowplasmocyte,monoclonalimmunoglobulin,alka
7、linephosphatase,LDH,albumin,globulinshowednorelationshipswithMMpatientswithrenalfailure（P>0.05）.Thereare23hypocalcemiapatients(28.4%),and11hypercalcemiapatients(13.6%).Hypocalcemiaincidenceratehigherthanhypercalcemia.ConclusionTheriskfactorsofMMpatientswithrenalfailureareβ2-microglob
8、ulin,,bloodc
