sbk术后早期临床疗效及视觉质量的评估

《sbk术后早期临床疗效及视觉质量的评估》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、重庆医科大学硕士学位论文SBK术后早期临床疗效及视觉质量的评估姓名：张玙申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：杜之渝201205S腿术后早期临床疗效及视觉质量的评估摘要目的：本研究将Sir池测量的眼前段数据与术后视力、屈光度等情况相结合，探讨SBK治疗中高度近视的有效性及安全性。同时通过观察角膜前表面及全眼波前像差、明光和眩光对比敏感度的变化情况，综合评估SBK术后的视觉质量。方法；(1)回顾分析2011年5月至11月于重庆明达眼科门诊接受SBK手术的中高度近视患者35例(68眼)的临床资料，通过采集术前及术后Sir池和A超角膜测厚仪测量的cCT值，研究Sir弧测量SBK术前及术后患者

2、CCT值的重复性，以及其与A超角膜测厚仪测量结果的一致性和差异性，从而判断其测量角膜前后表面数据的准确性。(2)利用Sirius采集SBK术前及术后2周、1月、3月患者的角膜厚度、前后表面切线曲率、前房深度及容积的数据，综合评价SBK术后眼前段变化，同时结合术后视力、屈光度等情况探讨SBK治疗屈光不正的有效性及安全性。(3)通过观察角膜前表面及全眼波前像差、明光和眩光对比敏感度的变化情况，综合评估SBK术后的视觉质量。结果：1．SBK术前、术后2周、1月、3月测量CCT的组内相关系数(ICC)分别为O．988、O．993、O．992、O．996，说明sirius的测量结果稳定，重复性好，

3、SBK手术对其测量的重复性影响很小。2．Sirius与A超测量CCT值的95％一致性界限术前、术后2周、1月、3月分另0为(一14．04～+11．20)”m、(．21．10～+5．16)肛m、(．28．00～+10．76)岬、(一27．18～+12．30)岬；两种仪器之间的测量差值，术前为(-1．42±6．44)岬，术后最大为(．8．62±9．89)岬，表明两种测量方式具有较好的一致性，但术前一致性较术后好，Sirius测得的值均小于A超。3．Sirius与A超的测量值具有显著的正相关性，术前、术后2周、1月、3月CCT的相关系数，分别为O．970、O．987、0．980、O．978。4

4、．SBK术前UCVA为O．06±O．04，BCVA为O．97±O．13，术后2周、1月、3月UCVA分别为1．13±O．24、1．15±O．28、1．18±O．27，术后3月时所有眼的UCVA均达到或者超过术前BCVA；平均等效球镜术前与术后2周、1月、3月分别为．6．78±2．87D、+O．91±0．61D、+0．77±O．38D、十O．65±0．44D，术后屈光状态由远视逐渐向正视漂移。5．术前眼压为12．95±2．12mmHg，术后测量值为9．61±1．18～9．72±1．05mmHg，较术前低，但经公式校正后术前眼压为13．52±1．99IIullHg，术后为13．52±1．29

5、～13．76±1．10n姐Hg，眼压校正值术前与术后差异均无统计学意义(胗O．05)。6．术后3月CCT较术后2周、1月分别平均增加7．44岬(P=o．000)和5．70岬(P=o．000)，角膜中央直径3mm区域内前表面切线曲率术后3月较2周、1月分别平均增加O．29D(PO．05)。8．术后2周及1月前房深度较术前浅60～70岬(P=O．ooO)，术后3月前房深度恢复至术前水平(尸>O．05)。前房容积术前及术后各时间点之间

6、比较，差异均无统计学意义(胗O．05)。9．SBK术后角膜前表面总像差与术前比较差异均无统计学意义(胗O．05)，但术后2周时总高阶像差增加为术前的3倍，球差、慧差、四叶草、三叶草均较术前有所增加，术后角膜总高阶像差主要以球差为主，术后球差的增加量与术前球镜的绝对值之间具有显著正相关性(FO．83，尸=O．000)。10．SBK术后全眼总像差较术前显著减少(卢O．000)，但术后2周总高阶像差是术前的1．5倍，以球差和慧差增加较为明显，术后全眼总高阶像差以慧差为主，慧差的增加与术前球镜绝对值呈正相关(严O．32，仁O．047)。11．明光和眩光对比敏感度在SBK术后有一定的波动，但与术前

7、相比均没有出现有统计学意义的降低，术后3月时眩光对比敏感度反而在高空间频率(12和18c／d)较术前分别增加O．294和O．296(尸