宜春2008-2011年msm文化程度对性行为的影响

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1、宜春2008-2011年MSM文化程度对性行为的影响许露曦1刘小兵1易剑飞2（1宜春学院医学院08级预防班江西宜春336000;2宜春市疾病预防控制中心江西宜春336000）【摘要】目的通过分析宜春市2008-2011年263例MSM的问卷，探究文化程度与安全性行为情况的关系，为今后MSM人群AIDS防制及行为干预提供依据。方法采用同伴教育和滚雪球法，募集MSM人员，开展干预活动，进行匿名、知情同意横断面非概率抽样调查，同时采集血标木进行HIV抗体、梅毒和尖锐湿疣检测。结果2008-2011年初中以下、高中及中专、大专以上防艾知识答卷（8分制）满分率分别为8.74%

2、、21.67%、37.64%；最近六个月每次性交都使用安全套的概率依次为1.52%>4.94%>11.03%,发牛同性性行为的概率依次为6.08%>14.83%>27.75%,发牛异性性行为的概率依次为2.66%、3.04%、4.56%；共检出艾滋病感染者8人，梅毒阳性10人，尖锐湿疣4人。结论MSM文化程度越高，防艾知识知晓率、同/异性性行为活跃度、安全套使用率均越高。【关键词】MSM文化程度性行为情况安全套另另性行为人群是艾滋病传播主要高危人群之一。近年来，随着男男性行为人群艾滋病流行呈快速上升趋势，男男性行为人群的艾滋病防治工作越来越多得到重视，由于男男性行为

3、人群基数较大、分布广、人群较隐蔽、不易接触,行为隐秘、寻访困难，给有效的干预工作带来较大难度。木课题组自2008年门月份开始对宜春市MSM人群进行行为干预，完成了263名MSM的问卷调查。现将调查结果报告如下。1材料与方法1.1调查对象由宜春市CDC主导，招募MSM志愿者，建立MSM关爱组织，通过同伴教育和滚雪球方法招募宜春地区有男男性接触经历的人群。1.2调查内容及方法①采用自填问卷的方式，统一制定健康调查表。在调查中，调查人员讲明填表要求后，当场发卷，填好后立即收回。②采集受调查者血液，应用酶联免疫吸附实验（ELISA）进行HIV/梅毒初筛，HIV初筛阳性者经蛋

4、白印迹试验（WB）确认，梅毒初筛阳性者以梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）确证。③本课题自2008年11月开始，故将2008年与2009年的数据合并，分别与2010年、2011年的数据相比较。2008-2011年调查的MSM人数分别为101人、62人、100人。1.3数据处理将调查的数据用Excel录入计算机，建立数据库，并利用SPSS软件进行数据统计分析。2结果2.1人口学特征接受调查的MSM中，年龄最小15岁，最人58岁，平均年龄28岁。独居生活者（未婚、离异、丧偶者）占76.42%。2.2MSM人群职业分布特点商业服务者、学生和工人占据大部分比例，合占64.3

5、5%。其中，商业服务者、学生各23.76%；工人16.83%；干部职员9.90%；家务及待业者6.93%,餐饮食品业、教师各5.94%；医务人员1.98%；民企工作者0.99%；其他行业3.96%。2.3MSM人群文化程度特点与防艾知识知晓情况总体而言，MSM学历越高，人数构成比越高，随着干预工作深入，覆盖面的扩大，高学历层（大专以上）人群构成比逐年降低，低学历层（初中以下）人群构成比逐年升高。（见表1）2.4干预前后MSM安全套使用率变化通过提供预防艾滋服务（发放安全套和润滑剂、同伴教育、性病检查或治疗、艾滋病咨询或检测、艾滋病性病宣传资料等），MSM人群性行为及

6、安全套使用情况如下：（见表3）表3MSM人群性行为及安全套使用情况干预前后比较分析2.5检测结果本调查显示，2008-2009年（血样101份）、2010年（血样62份）2011年（血样100份）作检测，艾滋病、梅毒、尖锐湿疣检测结果如下：（见表4）表4MSM人群艾滋病、梅毒、尖锐湿疣检测结果3讨论3.1文化程度水平与防艾知识知晓率由表1和表2的数据可以看出，宜春MSM均呈现“高文化程度优势”，即MSM学历越高，人数构成比越高，防艾知识知晓率也越高。与此同吋，高学历层MSM防艾知识满分率呈现“逐年下降”的态势，中（高中及中专）、低学历层的知识知晓率有所反复，这与干预

7、覆盖面、MSM人群依从性有关。提示加强该人群干预频次，改进干预方式的重要性与必要性。3.2文化程度水平与安全性行为多性伴和无保护肛交是MSM人群HIV传播的重要危险因素［1］。表3数据显示,宜春市MSM安全性行为情况不容乐观。2008-2011年期间，该人群文化程度越高，近六个月发生同性肛交行为和异性性交行为的比例越高（即其同/异性性行为越活跃），每次性行为都使用安全套的比例也越高，但远远低于相应文化程度人群的防艾知识知晓率。MSM群体中的高学历层人员仍是干预的重点对象，他们中的大部分具备相应的知识，但更易发生双性性行为，且在发生性行为吋不使用安全套，呈现知识与