iol master在硅眼油人工晶体度数测量中影响因素的研究

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1、河北医科大学硕士学位论文Iolmaster在硅眼油人工晶体度数测量中影响因素的研究姓名：沈洁申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：叶存喜201203中文摘要Iolmaster在硅油眼人工晶体度数测量中影响因素的研究摘要目的：随着玻璃体视网膜手术的不断发展，硅油因具有良好的光学透明性，对人体无毒害，并且屈光指数与玻璃体相近，作为一种有效的玻璃体替代物被广泛应用于玻璃体手术中，特别是在巨大裂孔性视网膜脱离、严重的增殖性玻璃体视网膜病变，严重眼外伤等手术中。对于硅油填充眼的患者，如果视网膜复位良好，且具有一定的功能，可在手术取出硅油及摘出白内障的同时植入人工晶状体。由于硅油的特殊的声学特

2、性，常规的超声生物测量方法很难准确测得硅油填充眼的眼轴长度，有研究示IOLMaster对硅油填充眼进行光学生物测量相对准确，用IOL．Master澳,1]量28例(28眼)硅油填充眼的人工晶状体度数，来评价IOL。Master在硅油填充眼人工晶体度数测量中的影响因素。方法：选入2010年10月至2011年11月间在我院行硅油取出联合人工晶体植入术的硅油填充眼患者28例(28眼)，既往均曾在我院行玻璃体切割联合硅油填充术，严格随访，随访过程中有晶状体的23{歹1J均出现不同程度的白内障，成为使患者视力再次下降的主要因素。其中3例患者晶状体严重混浊，白内障核分级在III级以上，2例角膜瘢

3、痕均不能应用IOL．Masteri91,4量眼轴长度，不在本研究纳入标准内。其余23例(23眼)中无晶状体硅油填充眼5例，有晶状体硅油填充眼并发白内障者18例；继发青光眼6例，随访期间眼压均曾大于21mmHg；高度近视5例，在玻璃体切割手术前验光近视均大于．6D。所有患者视网膜复位良好，均未出现特殊并发症，没有需要处理的明显视网膜前增生或牵引。23例(23眼)中行硅油取出联合白内障超声乳化摘出人工晶状体植入18只眼，行硅油取出联合人工晶状体悬吊4只眼，行硅油取出联合人工晶状体植入1只眼。手术前均对患者进行视力、眼压、裂隙灯及检影验光检查，并用IOL—Master进行人工晶体度数测量。

4、根据是否为高度近视眼、是否继发青光眼以及术前有无晶状体进行分类。随诊至手术后3个月，23例(23眼)无视网膜脱离、无玻璃体积血，均未见特殊并发症发生。对23例(23眼)进行视力、眼压、裂隙灯及检影验光检中文摘要查，并用IOL．Master再次进行人工晶体度数测量。结果：以最后一次随访记录为准，术后视力较术前均有不同程度的提高。所有患者的术后最佳矫正视力0．2者4眼，最佳矫正视力>O．4者4眼，术后仅有1眼最佳矫正视力为数指／眼前(术前3眼)。术后平均预测误差为0．19914-1．26565(．2．55～+

5、2．98D)，高度近视眼(t_一0．88，P=0．932)，继发青光眼(t_O．093，P=0．926)与术后产生的屈光误差均无相关性；无晶体眼(t=2．304．P=0．032)与术后屈光误差有一定关系。结论：硅油填充眼患者如果视网膜复位良好并且视网膜有一定的功能，可以在手术取出硅油的同时行白内障摘除联合人工晶体植入术。联合手术可以减少多次手术的风险，缩短手术周期，并可以节省费用，减少患者痛苦，手术后视力均有不同程度的提高。高度近视硅油填充眼与非高度近视硅油填充眼应用IOL．Master沥]U量人工晶体度数，术后屈光误差无差异，对于高度近视硅油填充眼术前应用IOL．Master钡,U

6、量人工晶体度数准确可靠，不会增加测量误差。继发青光眼硅油填充眼与非继发青光眼硅油填充眼应用IOL．Master钡ll量人工晶体度数，术后屈光误差无差异，对于继发青光眼的硅油填充眼应用IOL．Master沏,ll量人工晶体度数准确可靠，不会增加测量误差。对于无晶状体硅油填充眼，由于术后人工晶状体位置的不同会引起屈光状态的变化。所以对于无晶体的硅油填充患者应结合多种方法的测量结果，综合分析适合患者的人工晶体度数。总的来说IOL—Master沏,ll量硅油填充眼人工晶体度数是相对准确、方便、安全的方式。关键词：IOL．Master；硅油填充眼；人工晶体度数测量；白内障；玻璃体荚丈摘要The

7、influencingfactorsofbiometrywiththeIOL-Masterystt’silicone,ilfilledsysteminSlllC0neoll-lllleeyesABSTRACTObjective：Siliconeoiliswidelyusedinvitreoussurgery，speciallyinretinaldetachmentwithhugehole，severeproliferativevitreoretinopat