股骨颈骨折x线ct影像的临床对比观察

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1、股骨颈骨折X线CT影像的临床对比观察贵州省骨科医院550007【摘要】目的：整理我院股骨颈骨骨折患者的影像学检查资料，探讨X线检查、CT影像检查对股骨颈骨骨折患者的临床检验准确性。方法：选取我院2016年1月至2016年10月收治的142例股骨颈骨骨折患者，对其分别进行X线检查和CT影像学检查，并将两种检查手段所得结果分别作为X线组合CT组,与治疗结果对比两组诊断准确性。结果：CT组诊断准确率100%,X线组诊断准确率为84.51%,差异明显具有统计学意义（PV0.05）。结论：股骨颈骨骨折患者采

2、用CT扫描检查结果更加准确，能够有效指导患者的临床治疗，值得推广。【关键词】股骨颈骨骨折；X线检查；CT检查；准确率对比股骨颈骨骨折是临床高发病，多发于老年患者，患者的临床症状主要表现为剧烈疼痛、无法行走等，如果不能对患者进行及时的治疗，甚至出现影响患者股骨功能的现象，可见对对患者进行及时的诊断与治疗十分关键，患者的主要发病原因，与患者年龄增大，出现免疫系统衰退、骨质疏松等疾病有关，患者在跌倒、受力撞击等外力影响下出现骨折，且由于患者骨质疏松严重，患者的骨折愈合时间长，无法迅速恢复，造成患者出现预

3、后不良，严重时导致患者出现股骨颈骨功能丧失，患者无法直立和行走［1］。临床主要采用X线检查以及CT检查为主要诊断手段，但两种检查手段的检查准确率存在一定的差异，木文对所选142例股骨颈骨骨折患者的资料进行对比，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月至2016年12月所收治的142例股骨颈骨骨折患者，对其分别进行X线检查和CT影像学检查，并将两种检查手段所得结果分别作为X线组合CT组，每组各142例患者。患者中男66例，女76例，年龄40〜85岁，平均年龄(63.48&plus

4、mn;8.36)岁，就诊时间0.8〜8小时，平均就诊时间(4.31&plusnw;2.34)小吋。患者均在我院确诊为股骨颈骨骨折，且均未见其他重大器官严重病变，患者均自愿签署实验参与同意书，本次实验符合相关医学伦理学规定。两组患者的年龄、性别、病情、就诊时•间等资料均无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对患者分别进行X线检查以及CT检查，首先进行X线检查，X线检查选择飞利浦DRX线摄影仪，并对患者进行扫描，注意叮嘱患者平躺在检查台上，并利用扫描仪对患者的股

5、骨、股骨颈骨、髓部等位置进行扫描，根据患者症状差异，分别采用头下型、基底型、经颈型三种类型进行扫描，对患者的扫描结果进行摄片。接下来进行CT检查，仪器选择GE16排螺旋CT检查仪，仪器设置为层厚1.25mm,层距：Lmm,螺距1,对患者进行扫描，扫描采用头下型、基底型以及经颈型方法进行扫描，并在扫描过程中观察患者的競部。1.2.2诊断方法由2名以上副主任医师进行阅片，并根据拍摄结果与患者临床症状进行诊断，与患者的治疗结果进行对比。1.3疗效判定对比两组患者的诊断准确率，准确率二确诊例数/总数*10

6、0%,对患者的不同临床症状进行对比，对比两组患者的骨折类型差异。1.4统计学分析采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验，计数资料以率(%)表示,釆用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1CT组诊断准确率100%,其中骨折线错位25例，附件骨折18例，骨折脱位9例，嵌入式骨折19例，均得到准确检出，X线组诊断准确率为84.51%,其中骨折线错位22例，附件骨折15例，骨折脱位7例，嵌

7、入式骨折16例，差异明显具有统计学意义(PV0.05),详情见表1。3讨论股骨颈骨是人体中段的关键骨骼和关节，能够直接影响患者的行走、坐卧，对患者的日常生活意义重大，随着人们年龄的不断提高，患者骨骼中的钙逐渐流失，虽然在日常生活中不会对患者造成巨大的影响，但患者在出现摔倒、击打、磕碰等外力作用下，容易出现骨折症状，患者出现骨折后，由于年龄、免疫功能下降以及骨质疏松等症状其临床治疗见效慢、疗程长，患者需长期卧床治疗，才能够得到有效的康复⑵。股骨颈骨等组成的競关节，是人体中最重要的持重关节，主要包括髓

8、臼、股骨头、股骨颈、犬粗隆以及小粗隆，上述骨骼组成三角形的关节结构，十分稳固能够承受较大的重量。股骨颈骨骨折的主要临床症状表现为：患者出现轻度屈髓、屈膝，并岀现不同程度的外旋畸形，造成患者的股骨肢体形态岀现变化，严重吋导致患者致残；患者出现自发性疼痛，疼痛包括移动性疼痛和固定位置疼痛，疼痛导致患者的下肢出现肿胀，并造成患者出现腹股沟韧带压痛；此外，患者在骨折后不会出现大量的岀血，导致患者的肿胀症状不够明显，无法通过肿胀认识到患者是否出现严重骨折；患者骨折后，其骨折一侧的大粗隆出现升