icu临床护理专家培养方案的研究

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1、ICU临床护理专家培养方案的研究AstudyontrainingprogramofICUclinicalnursespecialist院系：复旦大学护理学院专业：护理学姓名.?钟亚萍指导导师：卢惠娟副教授导师小组：夏海鸥正髙级讲师蒋红主任护师2012年4月目录mmiAbstract3第一章前言6一、背景与意义6二、文献回顾8三、研究目的13四、理论框架14五、相关概念16第二章课程方案的初步构建17一、学生目标群体的工作态度、能力水平及培训需求17(一）研究目的17(二）科研设计17(三

2、）第一阶段量性研究17(四）第二阶段质性研究34(五）对下一步研究的启示和建议40二、医疗系统对ICUCNS的素质要求研究42(一）研究目的42(二）研究方法42(三）研究结果44(四）讨论48三、学科专家对ICUCNS的素质期望研究53(一）研究目的53(二）研究方法53(三）研究结果54(四）讨论58四、培养目标与课程的初步框架的确立61第三章课程方案的确立69一、德尔菲专家咨询的研究程序69(一）形成专家咨询表69(二）确定咨询专家70(三）问卷的发放与回

3、收70(四）资料的统计方法70二、咨询专家选择情况和可靠性分析73(一）专家的积极程度73(二）专家的权威程度73(三）专家意见的集中程度75(四）专家意见的协调程度75三、德尔菲专家咨询的结果分析77(一）第一轮专家咨询77(二）第二轮专家咨询87四、课程方案的确立97(一）培养目标的确立97(二）课程设置的确立99(三）重症监护临床实践安排的确立100(四）培养方式100(五）教学方法及评价方式101第四章讨论与思考102第五章总结107一、主要研究结果10

4、7二、创新点107三、局限性108四、对进一步研究的建议108参考文献109119附录一ICUCNS的学生目标群体专业态度和能力水平的调査问卷119附录二ICUCNS课程学员小组访谈提纲123附录三对ICUCNS能力期望的调查问卷124附录四ICUCNS培养的访谈提纲127附录五《ICUCNS培养方案的研究》专家咨询问卷（第一轮）128附录六《ICUCNS培养方案的研究》专家咨询问卷（第二轮）137在读期间发表文章及获得奖励144一、发表文章144二、获得奖励144隨145播商彌安背景临床

5、护理专家（clinicalnursespecialist,CNS)是随着二战后护理教育家们认识到必须培养高层次的护士、提高护理质量以适应科学技术的飞速发展和日益复杂的卫生保健需求而产生的。时至今日，国外一些发达国家CNS的培养已经比较成熟，CNS也以提供规范化高质量的护理服务得到广泛认可。而对于ICU这样一个危重患者、先进抢救设备、高新护理技术集中的领域，护理人员的能力和素质显得尤为重要，发展ICU的CNS也是大势所趋。为使我国护理人员培养尽快与国际接轨，及更好地促进ICU护理事业的发展，非常有必要借鉴国外经验，确立符合国情的I

6、CUCNS培养方案。目的了解ICUCNS培养的学生目标群体的工作态度、能力水平及培训需求；调查ICU医护人员对ICUCNS能力的期望;探讨学科专家对于ICUCNS角色的期望；编制符合中国特色的ICUCNS培养方案。方法1-为了解学生目标群体的态度、能力水平和培训需求，首先通过方便抽样的方法对213名目标学生进行问卷调查，采用因子分析萃取因素，之后根据因子分析结果建立评价模型，对学生群体的态度和能力水平进行模糊综合评判；接着进一步通过焦点团体访谈法了解学生群体的兴趣与需要，12名由医院护理部推荐的ICU护士参加了此研究。2.为探讨

7、ICU医护人员对ICUCNS能力的期望，采用方便抽样的方法对406名ICU护士和58名ICU医生进行问卷调查，并对结果进行多维尺度分析。3.为探讨ICU医护人员对ICUCNS角色的期望，运用质性研究的方法，对10名ICU学科专家进行访谈。4.整合以上内容确定ICUCNS培养的目标，初步拟定培养方案。最后用Delphi法，通过两轮咨询17名资深专家加以检验与完善。结果1.学生目标群体的工作态度、能力水平及培训需求模糊综合评价分析结果显示，评价因素很大程度侧重于“科研能力”，次之是“临床实践能力”，重要性最低的是“咨询能力”和"

8、教学能力”。被调查对象的态度和能力水平总体不高，得分3.529分，从高到底依次为：态度（4.262分）、临床实践能力（4.168分）、治疗性沟通能力（3.814分）、管理能力（3.693分）、教学能力（3.688分）、咨询能力（3.227分）、科研能力（3.21