腹腔镜手术在异位妊娠和卵巢瘤治疗方面临床疗效观察

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1、腹腔镜手术在异位妊娠和卵巢瘤治疗方面临床疗效观察【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0057-01【摘要】目的探讨釆用腹腔镜手术治疗异位妊娠以及卵巢瘤的临床疗效？方法选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的50例异位妊娠以及50例卵巢瘤患者，并将选取的患者随机分为两组，分别为腹腔镜组以及开腹组，然后对两组患者的手术时间？出血量？尿道管去除时间？肛门排气时间？住院时间以及术后并发症等方面进行比较？结果异位妊娠患者中，采用腹腔镜手术治疗的患者其手术时间？出血量？尿道管去除时间？肛门排

2、气时间？住院时间以及术后并发症等方面和进行开腹的患者都有明显的优势(P0.05)?结论腹腔镜手术具有创伤小？疼痛轻？出血量少？患者恢复快等众多优点，可以作为治疗异位妊娠以及卵巢瘤的有效方法？【关键词】腹腔镜手术；异位妊娠；卵巢瘤；临床疗效异位妊娠和卵巢癌都是妇产科中常见的疾病，异位妊娠是指孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育，卵巢癌则是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤[1]?由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，其致死率高居妇科癌症首位[2]?近年来，腹腔镜手术已开始广泛应用于异

3、位妊娠以及腹腔镜的治疗，本次研究为了探讨采用腹腔镜手术治疗异位妊娠以及卵巢瘤的临床疗效，选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的50例异位妊娠以及50例卵巢瘤患者，其中半数患者采用腹腔镜手术进行治疗，取得了较好的临床的疗效，现将大致研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料：取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的50例异位妊娠以及50例卵巢瘤患者?50例异位妊娠患者的年龄在28-38岁之间，平均年龄为(32.7±6.2)岁;50例卵巢瘤患者的年龄在(26-54)岁之间，平均年龄为(43.9±6.4)岁？然后将选取的患

4、者随机分为两组，分别为腹腔镜组以及开腹组，两组患者之间的年龄以及生命体征之间没有明显的差异，具有可比性？1.2方法1.2.1异位妊娠患者：腹腔镜组的25例患者在全身麻醉的状态下进行腹腔镜手术，开腹组的25例患者则采用硬膜外麻醉的方法实行开腹手术？1.2.2卵巢瘤患者：腹腔镜组的25例患者在全身麻醉的状态下进行腹腔镜手术，并对患者的盆腔以及腹腔脏器的情况进行详细检查，开腹组的25例患者也在全身麻醉的状态下经过下腹部的正中旁切口施行开腹手术？1.3观测的指标：观察并记录两组患者的手术时间？出血量？尿道管去除时间？肛门排气时间？住院时间以及术后

5、并发症等指标？1.4统计学分析：采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学处理，以P0.05)?详见表2?3讨论从本次研究结果可以看出，采用腹腔镜手术对异位妊娠以及卵巢瘤患者进行治疗具有创伤小？疼痛轻？出血量少？患者恢复快等众多优点，适用于输卵管妊娠没有破裂或者没有流产时的早期诊断以及治疗[3]?有研究表明，在全身的所有器官中，卵巢肿瘤病理病变的类型最多，由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%〜70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳[4]?因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫

6、内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患[5]?其临床治疗的效果一直都不理想，虽然腹腔镜可以通过观察腹腔和盆腔来了解肿瘤的情况，但是依然无法治疗较大的以及晚期肿瘤患者？综上所述，腹腔镜手术可以明显的减少术中出血量，缩短留置尿管的时间，但是其临床意义还需要更多的临床试验来进行进一步的验证？参考文献[1]周晓梅，刘萍，陈沛林•输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究•中国妇幼保健，2007,22(16)：2230-2232[2]姚济芬，喻孙军，丰青龙，等•腹腔镜治疗

7、输卵管妊娠78例分析，中国现代医生，2008,46(4)：47-49[3]余光荣，杨立伟•腹腔镜与开腹两种手术治疗异位妊娠的护理体会•中国医药指南,2008,6(14):117-118[4]娄阁，马丽华•腹腔镜手术在25例早期卵巢恶性肿瘤中的应用•中国伤残医学，2008,16(1)：9-11