腹部术后并发症的预防和治疗效果研究

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1、腹部术后并发症的预防和治疗效果研究摘要：目的：探讨对腹部术后并发症的预防和治疗效果。方法:选取88例腹部手术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组给予术后常规治疗，研究组增加中医心理疗法、穴位按摩、针刺、艾灸、中药外敷等方法，比较2组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、恢复流质饮食时间以及并发症的发生情况，进行统计学比较。结果：研究组在肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、恢复流质饮食时间以及并发症的发生情况等方面都优于对照组，组间比较具有显著性差异。结论：对腹部术后采取针对性防治措施，可以促进胃

2、肠功能恢复，减少并发症的发生，促进疾病康复。关键词：腹部手术；并发症；预防；疗效【中图分类号】R195【文献标识码】E【文章编号】1002-3763(2014)08-0270-01手术是一种有创伤的治疗方法，术后都有可能发生各种并发症，延长住院时间，影响疾病的康复，增加患者的身心痛苦和经济负担，也影响医疗质量。帮助患者尽早恢复健康,不发生任何并发症是医生和患者的共同目标，但是任何手术都有风险性，都有产生并发症的可能性。腹部手术患者在术后容易出现胃肠功能紊乱、早期炎性肠梗阻、肠篓、尿潴留等并发症，

3、多与术中创伤或术后处理不当以及患者的因素等密切相关，为此我们开展了腹部术后并发症的防治研究，以探讨实施干预后与常规治疗的差异，从而指导临床工作，总结如下。1资料与方法1.1一般资料：以我院2013年5月-2014年1月间实施的腹部手术患者88例（单纯性阑尾炎22例，化脓性阑尾炎18例，肠梗阻10例，子宫切除术14例，胃穿孔12例，子宫肌瘤摘除术6例，胆囊手术6例）；男52例，女36例；年龄35〜64岁。将患者随机分成研究组46例和对照组42例，两组患者一般资料等方面比较差异无统计学意义，具有可比

4、性。1.2方法：给予所有研究对象术后常规治疗，研究组增加实施（1）中医心理疗法：给予开导安慰、暗示疗法、移情易性疗法、宁神静志疗法等维持患者情志稳定，安心静养,摒除杂念，减少紧张、焦虑等负性情绪的刺激，以保持情志平衡和脏腑功能正常，减少其他不利因素的侵袭而患病或致各种并发症的发生。（2）穴位按摩：因腹部术后多需要卧床休息，故进行穴位按摩以预防深静脉血栓的形成。患者平卧,双腿屈膝，取三阴交穴和足三里穴，用右手大拇指指尖端垂直着力于穴位上，用力向下按摩，逐渐加力，以患者感到麻、胀、酸感觉为佳，双侧按

5、摩，每次3min,每天3次⑴。(3)艾灸法：尿潴留是常见腹部术后并发症之一，可以采用艾灸■■■AS法预防。患者仰卧，暴露腹部(脐力取新鲜生姜片切成0.3❷左右薄片，以针穿数孔，置于神阙穴上，将艾绒揉成圆锥状艾柱，尖端向上放于姜片上，点燃后火力由小到大，注意观察询问患者的感受，共灸5壮。(4)针刺治疗：如患者术后出现胃肠功能紊乱可取穴：双侧太冲、太溪、三阴交、足三里、上巨虚、下巨虚、天枢、内关、合谷、百会，连续波(电针仪为6805-2型治疗仪，上海医用电子仪器厂生产)，频率2Hz,每次治疗15〜3

6、0min,每日5次。(5)采用中药外敷、内服和灌肠以及超声导入治疗等方法帮助恢复胃肠功能，术后汤由党参、黄茯、法夏、竹茹、谷芽、厚朴、延胡索、云苓、大黄、木香、養香组成，诸药配伍能补气理气止痛，通里除满而利肠胃［2］；腹腔镜胆囊切除术后早期口服大柴胡汤能使胃肠功能早期恢复，术后恢复时间缩短［3］。1.3观察指标1.3.1观察记录肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、恢复流质饮食时间。1.3.2观察术后下肢静脉血栓、胃瘫、暂时性肠麻痹、腹胀、肠粘连梗阻、吻合口痿等并发症的发生情况。1.4统计学处理：采用S

7、PSS16.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P