玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效探讨

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1、玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效探讨陈科四川省仁寿县运长医院，四川眉山620500【摘要】目的：探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法：选取2014年6月〜2015年9月我院收治的96例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机抽取48例为对照组行综合性治疗，另48例为研究组行玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较两组的临床疗效、膝关节功能评分及不良反应。结果:研究组总有效率、治疗后膝关节功能评分及不良反应发牛率均优于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。结论：玻璃酸钠关节腔注射治疗

2、膝关节骨性关节炎,临床疗效确切，值得在临床上推广。【关键词】玻璃酸钠；注射；膝关节；关节炎；疗效膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,0A)是临床常见病，多发于中老年人,据统计，55〜65岁人群发病率为41%,其临床表现为膝关节疼痛、功能障碍⑴。随着人口老龄化进程的推进，0A的发病率明显升高，严重影响着中老年人的身体健康及其牛活质量。临床治疗膝关节骨性关节炎要采取有效的措施，以此缓解症状，改善膝关节功能。根据临床实践可知，玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎具有积极的作用，为了进一步观察玻璃

3、酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的优势，我院以96例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机划分为对照组与研究组，分别行综合性治疗与玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较了两组患者的临床疗效，具体报道内容如下。1资料及方法1.1一般资料选取2014年2月〜2015年2月我院收治的96例膝关节骨性关节炎患者，男43例,女53例,平均年龄(68.3±6.8)岁。纳入标准：①患者年龄〉60岁；②所有患者均符合美国风湿病协会提出的0A诊断标准；③活动时有摩擦音；④膝关节晨僵≤30min；⑤关节压痛，骨性

4、膨大。1.2方法对照组行综合性治疗，口服布洛芬缓释胶囊，1粒/次，3次/d,2周为1个疗程，并采用手法按摩与功能性锻炼。研究组行玻璃酸钠关节腔内注射治疗，常规消毒韻骨外上角皮肤，注入玻璃酸钠注射液2ml,活动膝关节，使药物均匀分布，加压包扎膝关节，1次/周，连续5次为1个疗程，共5个疗程。1.3疗效判定痊愈：膝关节功能恢复正常水平，临床症状基本消失；显效：膝关节功能明显改善，临床症状部分消失；有效：膝关节功能、临床症状有所好转；无效：膝关节功能、临床症状无变化、甚至严重。总有效率二（痊愈例数+显效例数+

5、有效例数）/总例数×100%o根据JOA评分对患者治疗前后的膝关节功能情况进行评价，具体报告关节活动度、疼痛、步行能力及日常生活自理能力等，采用百分制。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示,组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示,组间比较采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1治疗效果比较研究组痊愈24例、显效13例，有效9例,无效2例，总有效率95.83%（46/48）,对照组痊愈

6、12例、显效18例，有效10例，无效8例，总有效率83.33%（40/48）,研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0・05）。2.2膝关节功能评分比较治疗前，研究组和对照组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3、6周后，研究组膝关节功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,如表1所示。表1研究组和对照组治疗前后膝关节功能评分比较(±s)注：与对照组相比，*P<0.05o2.3不良反应发生情况研究组不良反应发生率为6.25%(3/48),其中关

7、节肿胀疼痛1例、下肢乏力1例、血压与血糖升高1例；对照组为20.83(10/48),其中关节肿胀疼痛3例、下肢乏力4例、血压与血糖升高3例，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论膝关节骨性关节炎普遍发生于中老年人群，据资料显示，40%左右的中老年人患有此疾病，其原因为中老年人群细胞功能削弱、骨密度下降［2］。近几年，OA的发病率不断提高，OA治疗得到了卫生部门的高度关注，通过开展宣传教育,指导中老年人的饮食与作息，控制其体质量，以此降低了OA的发病率；同时,加大了OA诊治的研究力度，保证了临

8、床治疗效果，提高了患者生活质量。治疗膝关节骨性关节炎的主要方法为综合性治疗，改善了血液循环、促进了功能恢复、缓解了疼痛，同吋，激素类药物与消炎止疼药广泛用于OA治疗，但其临床应用效果欠佳，仅能够改善患者的临床症状，但未能有效控制病情发展,并II治疗后不良反应发生率较高。玻璃酸钠的主要成分为关节滑液，其注入关节腔后，有利于恢复关节滑液的正常黏弹性，发挥了润滑的作用，减少了组织间摩擦，保护了关节面及关节软骨［3］。本组研究了玻璃酸钠关节腔注射治