hbv感染者外周血效应性t细胞与抑制性t细胞的初探

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1、贵阳医学院2012届硕士研究生论文《中国图书资料分类法》分类号：单位代码：10660R446.6学号：10660S090069贵阳医学院2012届硕士学位论文HBV感染者外周血效应性T细胞与抑制性T细胞的初探研究生：胡月明导师：马莉教授年级：2009级专业：临床检验诊断学2012年5月17日1贵阳医学院2012届硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„1页前言„„„„„„„„„„„„„„3页材料与方法„„„„„„„„„„„„3页结果„„„„„„„„„„„„„„12页讨论„„„„„„„„„„„„„„25页参考文献„„„„„„„„„„„

2、„„28页英文摘要„„„„„„„„„„„„„32页致谢„„„„„„„„„„„„„„34页略缩词表„„„„„„„„„„„„„35页论文原创性声明„„„„„„„„„„36页附：综述„„„„„„„„„„„„37页2贵阳医学院2012届硕士研究生论文HBV感染者外周血效应性T细胞与抑制性T细胞的初探专业：临床检验诊断学研究生：胡月明导师：马莉摘要目的：通过检测不同临床类型乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血中效应性+++-T细胞：Th17细胞、CD8CD28细胞，以及免疫抑制性T细胞：Treg细胞、CD8CD28T细胞，研究其介导的免疫作用与HBV感染

3、后肝脏损伤的关系。方法：收集24例乙型肝炎病毒携带者（AsymptomatichepatitisBviruscarrier,ASC）、30例慢性乙型肝炎（chronichepatitisBpatient,CHB）患者、13例肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)患者外周全血及健康对照者30例。采用流+++-式细胞术检测其Th17细胞、CD8CD28细胞、Treg细胞和CD8CD28T细胞；实时荧光定量PCR检测HBVDNA拷贝数；全自动生化仪检测ALT、AST。检测结果采用多因素方差分析，相关性比较采用Pearso

4、n相关性检验进行统计学分析。结果：1、Thl7(Thelp17cells)细胞：与健康对照组Thl7细胞比较，ASC组略有升高，但差异无统计学意义。CHB、HCC组Thl7细胞较健康对照组均有显著升高，且HCC组高于CHB组。Th17细胞与HBVDNA水平、ALT、AST均具有正相关性。+low2、CD4CD25CD127调节性T淋巴细胞（regu1atoryTcells，Treg）：与健康对照组Treg细胞相比，ASC组略有升高，但差异无统计学意义；CHB组和HCC组Treg细胞较健康对照组均有显著升高，且HCC组较CHB组升高更显著。Tr

5、eg细胞与HBVDNA水平、ALT、AST均具有正相关性。3、Thl7细胞与Treg细胞呈正相关性。健康对照组Th17/Treg最低，与健康对照组比较，ASC组略有上升，但差异无统计学意义；CHB组较健康对照组升高，差异有统计学意义；HCC组较健康对照组升高，差异有统计学意义。HCC组较ASC组显著升高，差异有统计学意义。HCC组较CHB组升高，差异有统计学意义。++++4、CD8CD28细胞：与健康对照组CD8CD28细胞相比，ASC组、不使用拉米3贵阳医学院2012届硕士研究生论文夫定（Lamivudine，LAM）CHB组(CHB组)、

6、HCC组均显著降低差异有统计学意义；使用拉米夫定CHB组（CHB(LAM)组）与健康对照组差异无统计学意义但较其他++HBV感染组升高。患者体内CD8CD28T细胞与HBVDNA水平、ALT、AST均具有负相关性。+-+-5、CD8CD28细胞：与健康对照组CD8CD28细胞相比，ASC组升高，差异有统计学意义；CHB组和HCC组较健康对照组显著升高。CHB(LAM)组与健康对照+-组差异无统计学意义但较其他HBV感染组升高。患者体内CD8CD28T细胞与HBVDNA水平、ALT、AST均具有正相关性。+++-6、健康对照组CD8CD28/C

7、D8CD28比率最高，与健康对照组比较，ASC组略有下降，但差异无统计学意义；CHB组较健康对照组降低，差异有统计学意义；HCC组较健康对照组降低，差异有统计学意义;CHB(LMA)组较健康对照组略有下降，但差异无统计学意义。HCC组较ASC组降低，差异有统计学意义；CHB(LMA)组较ASC组略有上升，但差异无统计学意义。HCC组较CHB组降低，差异无统计学意义CHB(LMA)组较CHB组上升，差异有统计学意义。实验结论：1、HBV感染后随着疾病的发生发展，Thl7细胞、Treg细胞增多。由Thl7细胞、Treg细胞构成的网络平衡打破，趋向

8、Thl7细胞所介导的炎症反应，引起肝细胞炎症损害。通过监测HBV感染者外周血Thl7细胞、Treg细胞可反映机体免疫状况。+-++2、HBV感染后随着疾病的发生发展