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《氨磺必利与舍曲林对抑郁症患者疗效及对生活质量和社会功能影响的对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、氨磺必利与舍曲林对抑郁症患者疗效及对生活质量和社会功能影响的对照研究抑郁是彫响患者的生活质量和社会功能的常见精神科疾病之一[1-4]o如何有效的改善抑郁症患者的生活质量和社会功能是精神科鯉医生非常关注的问题。目前用于改善抑郁症患者生活质量、社会功能的药物多以新型抗抑郁药为主。近年来的研究表明[5-7],新型抗精神病药可用于抑郁症的治疗，但多作为增效剂进行使用。单用抗精神病药治疗抑郁症的报道不多。为探讨单用探讨氨磺必利对抑郁症的疗效及其对患者生活质量、社会功能的影响，本研究对200例抑郁发作患者分别予氨磺必利和
2、舍曲林进行了治疗，并进行对照分析，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料为2016年3〜10月在粤北第三人民医院门诊治疗的抑郁发作患者。纳入标准：(1)年龄18〜60岁；(2)符合TCD-10精神与行为障碍分类[8]“抑郁发作”的诊断标准；(3)IIAMD-17总分＞17；(4)患者及家属知情同意，并通过本院医学伦理委员会审查。排除标准：(1)妊娠或哺乳期妇女，或计划妊娠者；(2)患有严重脑、躯体疾病者；(3)符合ICD-10酒、药依赖诊断标准的患者；(4)入选前一周内使用过抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药及抗
3、癫痫药或入选前两周内使用过抗精神病药长效制剂者。(5)入组前血常规，肝肾功能，血糖，血脂，心电图等检查均无明显异常。(6)在研究中各种原因退出者。按照随机数字表法分为研究组(氨磺必利组)和对照组(舍曲林组)。每组100例。研究组，男22例，女10例，平均年龄(27.04±&08)岁，平均病程(3・29±2.20)年。对照组男21例，女11例，平均年龄(27.19±7・96)岁，平均病程(3.16±2.23)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2方法1.2
4、.1?o药方法符合入组标准的患者经过3〜7d的药物清洗期后，研究组予氨磺必利片(山东齐鲁制药有限公司,200mg/片)口服,剂量范围为200〜800mg/d,平均剂量(291.00+117.29)mgo对照组予舍曲林片(浙江京新药业股份有限公司,50mg/片)口服,剂量范围为50〜200mg/d,平均剂量(109.00+57.47)mg。两组疗程均为12周。在治疗过程中可据病情需要酌情使用右佐匹克隆或扎來普隆改善睡眠，不合并使用其他抗精神病、抗焦虑、抗抑郁药物及心境稳定剂等。如出现EPS,可按常规剂量合并使用
5、安坦、东罠蓉碱等。1.2.2疗效及不良反应评定于治疗前、入组后1、2、4、8、12周对两组患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评定，于治疗前、治疗第12周用生活质量综合评定问卷(GQOLI)-74＞社会功能缺筛选陷量表(SDSS)对两组患者评定。所有评定均rfl两名精神科主治医师以上职称人员同时进行（评定者之间一致性Kappa值二0.820）oHAMD减分率$75%为痊愈，50%〜74%为为显著进步，25%〜49%为进步，<25%为无效。减分率二［（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分］X100%［9］。
6、在治疗前和治疗后2,4,8,12周进行血常规、生化、心电图检查。1.3统计学分析利用SPSS20.0统计软件包进行统计分析,根据试验目的和资料的类型分别采用t检验、x2检验等。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗有效率比较研究组100例屮，痊愈30例，显效25例，好转26例，无效19例，总有效率为81%；对照组100例中，痊愈33例，显效24例，好转25例，无效18例，总有效率为82%。两组总有效率差异无统计学意义（x2=0.033,P=0.856>0,05）。2.2两组治疗前后HAMD-17
7、、GQOLKSDSS评分比较治疗前，两组间HAMD-17、生活质量、社会功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗12周末，两组HAND评分较治疗前降低（P〈0.01）,两组SDSS总分、GQ0LI总分较治疗前有提高（P<0.01、P<0.05）；在治疗1、2、4、8周末,两组间HAMD-17评分比较差异有统计学意义（P<0.05）:治疗12周末，两组间HAMD-17评分、GQ0IJ总分、SDSS总分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周末，GQ0LI量表除正性情感外，其他因子两组间对比差异
8、无统计学意义（P>0.05）:GQOIJ维度方面：除物质生活维度外，两组躯体功能、心理功能、社会功能维度较治疗前均有所改善（P<0.05）。见表1〜2。3讨论抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要龌特征的情绪障碍综合征，具有高发病率、难治愈、高复发率等特点。患者常常伴有社会功能受损、生活质量低下等情况，这些都不利于患者的全面康复，甚至成为患者病情反复发作，难以治愈的因素。注：与治疗前比较*P〈0.05
