1三人组院内突发猝死现场操作考核评分细则

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1、院内突发猝死现场操作考核评分细则题目：责任护士巡视病房，发现X患者突然意识丧失，护士做初步生命判断：无大动脉搏动、无自主呼吸，立即行心肺复苏术，同时让其家属呼叫其他医护人员。比赛用物：心电监护、吸氧装置、抢救车、治疗车（备有治疗盘、洁尔碘、棉签、胶贴、止血带、输液器、生理盐水）吸痰器、除颤仪、简易呼吸器、心电图机。薄弱时段队号：总分:步骤评估要素分值评估指标与方法评分标准扣分准备与判断8.5分1、上场前物品准备1分准备氧气面罩一呼吸气囊、抢救车、除颤仪、监护仪共计四种急救装备等候上场。每缺一种扣0.25分2^人员到位情况1分迅速到位、急救物品齐全、熟悉

2、抢救物品位置及应用有缺陷扣0.5分分工明确、配合默契有缺陷扣0.5分3、看表记录抢救开始时间0.5分护士A做看表动作（护士A报告时间），记录开始抢救的时间。（按下秒表开始计时）有缺陷扣0.5分4、判断患者意识2.5分护士A：1）站在患者右侧。有缺陷扣0.5分2）低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，不能以病人身体作为支撐点。对着左右耳朵各呼唤一遍。左右各占0.5分共1分同时观察患者呼吸是否正常有缺陷扣0.5分整个判断时间在4秒钟内完成超时扣0.5分5、呼救并进行现场分工2分护士A：确定昏迷后：向家人告知，寻求援助（帮忙呼叫医生）有缺一项扣0

3、.25分护士B：听完护士A命令后大声回答“是”。护士B治疗盘、抢救车、心电监护到场。无回答扣0.5分医生C：立即心电监护、建立静脉通道、简易呼吸器辅助呼吸。护士B回答“是”后，立即执行。冇缺陷扣0.5分6、摆好抢救体位1.5分护士A：1）患者摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲。冇缺陷扣0.5分2）解开患者上衣、松开腰带。有缺陷扣0.5分护士B：心电监护：心率、血压测不出有缺陷扣0.5分外压随五按胸按及后轮压7、判断患者心跳3分护士A：1）摆放好体位后，检查患者的循环征象：触摸右（左）侧颈动脉搏动的手法规范、正确（保持6〜10秒钟，要求数“100

4、1”为一秒）触摸右（左）侧的颈动脉部位准确。有缺陷扣0.5分47.9分2）抬起头沿顺时针方向巡视四肢有无抽动（第1〜4秒钟）并说出“有、无抽搐”有缺陷扣0.5分3）最后观察患者面色改变和有无咳嗽反射（第5〜10秒钟），限时6〜10秒钟完成判断有缺陷扣0.5分4）随后大声报告判断结果：患者无心跳，立即按压。有缺陷扣0.5分5）边压边下医嘱：清理口腔异物，开放气道有缺陷扣0.5分医生C：肾上腺素lmg静脉推注、护士是、肾上腺素lmg静脉推注有缺陷扣0.5分8、护士A做胸外心脏按压44.9分护士A：1）按压部位：（1）定位动作准确、清晰到位，左手撑根部紧贴胸

5、骨有缺陷扣0.5分（2）按压部不能出错参考4）之（5）2）按压姿势：（1）按压姿势轻松美观（跪姿），以號关节为支点有缺陷扣0.5分（2）双臂必须绷直，按压时肘关节不得弯曲有缺陷扣0.5分（3）双借与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜有缺陷扣0.5分（4）双手重叠、十指交扣，翘起左（右）手5个指头有缺陷扣0.5分（5）按压过程中始终观察患者的面色变化有缺陷扣0.5分3）用力方式：（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压有缺陷扣0.5分（2）保持平稳，不得冲击式按压有缺陷扣0.5分（3）节奏规律、按压与放松用相同时间有缺陷扣0.5分（4）放松充分，

6、但掌根部不离开胸臂有缺陷扣0.5分（5）持续不断，中断胸外按压的吋间不应超过5秒钟每次交替有缺陷扌口0.2分，合共1.2分4）按压频率、深度：（1）要求数数掌握按压节律（首轮按压除外）注意：本次比赛要求首轮按压，医生C在按压的同时下达部分必要的医嘱，所以首轮按压不数数，次数$30次，至护士A打开气道，面罩复苏囊准备好并报告“人工通气准备好”后无缝隙交替进行首轮人工通气。每轮回有缺陷扣0」分，合共0.6分（首轮不足30次扣0.1分）（2）18秒钟连续不断至少做完30次胸外按压每个轮回0.3分，合共1.5分，首轮不计分（3）转由助手人工通气时要求无缝隙交替

7、每次缺陷扣0」分，合共0.6分（4）按压深度至少5CM参考4）之（5）（5）全程180次不能出现不规范动作每次扣0.2分，合共36分开放气道与人工呼吸11.6分9、由术者B清理口腔及徒手开放气道5分1）医生C下达“清理口腔异物，开放气道”医嘱后护士A大声冋答：是。（医生C开始做首轮胸外按压的同吋，护士A负责执行清理口腔界物,开放气道）不回答扣0.5分2）打开患者口腔，检查有无异物，动作轻柔、到位有缺陷扣0.5分3）假定口腔有异物，应头侧向一边用手指清除口腔异物有缺陷扣0.5分4）用“托举双颌法”开放气道，两手动作应协调一致有缺陷扣0.5分5）患者头后仰

8、的程度：下颌及耳垂的连线刚好与地面垂直有缺陷扣0.5分6）开放气道要求轻柔、流畅，一次做到位，