egfr蛋白表达及kras基因型与直肠癌术前放化疗后肿瘤病理消退的相关性研究

《egfr蛋白表达及kras基因型与直肠癌术前放化疗后肿瘤病理消退的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R73单位代码：10752密级：公开学号：2009146宁夏医科大学硕士专业学位论文EGFR蛋白表达及KRAS基因型与直肠癌术前放化疗后肿瘤病理消退的相关性研究CorrelationBetweenEGFRexpressionandKRASGenetypewithTumorRegressionofRectalCancerafterPreoperativeChemoradiotherapy学位申请人：王伟指导教师：折虹教授合作指导教师：丁喆申请学位门类级别：医学专业名称：肿瘤学研究方向：肿瘤放射治疗所在学院：临床医学院论文完成日期：二

2、○一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeCorrelationBetweenEGFRexpressionandKRASGenetypewithTumorRegressionofRectalCancerafterPreoperativeChemoradiotherapyStudent’sName:WangWeiSupervisor：ZheHongProfessorAssistantsupervisor:Din

3、gZheSubjectCategory:MedicineMajor:OncologySpecialty:RadiationTherapyOncologySchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr,2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标

4、明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月宁夏医科大学硕士研究生学位

5、论文中文摘要EGFR蛋白表达及KRAS基因型与直肠癌术前放化疗后肿瘤病理消退的相关性研究摘要目的探讨EGFR蛋白表达及KRAS基因突变是否可作为直肠癌患者术前放化疗后肿瘤组织病理消退的预测因子。方法收集我院行术前放化疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者43例，采用免疫组化SP法检测直肠癌患者放化疗前后病理组织EGFR蛋白表达；从术前活检石蜡包埋组织中获取DNA样本，经PCR扩增后测序，明确KRAS基因第12、13密码子突变情况。根据Dwork’s直肠癌肿瘤消退分级标准评定放化疗后肿瘤组织的病理改变，将TRG2+3+4定义为肿瘤组织消退良好，TRG0+1

6、肿瘤组织无明显消退，对比两组间EGFR蛋白表达的差异，及KRAS基因突变组及野生组之间肿瘤组织病理消退差异。结果1、43例患者中TRG2+3+4者29例（67.4%），TRG0+1者14例（32.6%），其中病理完全缓解（pCR）2例（4.7%）。2、放化疗前EGFR阳性表达率在肿瘤消退良好组和无明显消退组中分别为37.9%和71.4%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；3、放化疗前后直肠癌组织中EGFR阳性表达率分别为51.2%和65.8%，表达差异无统计学意义（P>0.05）；4、43例样本中KRAS基因突变15例（34.9%）

7、，其中第12密码子突变11例（73.3%），第13密码子突变4例（26.7%）。KRAS基因突变组和野生组肿瘤组织消退良好者分别为10例（66.7%）和19例（67.8%），两组间差异无统计学意义（P>0.05)；5、EGFR蛋白表达、KRAS基因型在患者性别、年龄、肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移中差异均无统计学意义（P>0.05)。结论（1）在直肠癌术前放化疗后肿瘤组织消退良好组和无明显消退组中，EGFR蛋白表达水平存在明显差异，EGFR有可能成为直肠癌术前放化疗治疗反应的预测因子；（2）EGFR在直肠癌术前放化疗前后表达水平无明显

8、变化；（3）在KRAS基因突变型和野生型的直肠癌患者中，术前放化疗后直肠肿瘤病理消退程度无差异，KRAS基因突变不能宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要作为直肠癌术前放化疗后肿瘤组织病理消退