cox-2及其基因多态性与ems疼痛的相关性研究

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1、COX一2及其基因多态性与EMs疼痛的相关性研究计：学位论文：35页表格：9个插图：4幅姜盟指导教师：王化丽教授申请学位级别：硕士学位专业名称：妇产科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独雠声明㈣Y2283㈣122本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证

2、书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：扭签字日期：迎年』月丝日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··?⋯⋯⋯13(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯ODO0·000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯0OOD⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000000⋯⋯34五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯35COX一2及其基因多态性与EMs疼痛的相关性研究硕士生姓名：姜盟指导教师：王化丽教授指导，j、组：剥、林吾lj主任医师专业名称：妇产科学摘要目的：检测子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)患者血清COX．2表达水平并分析其与EMs疼痛的关系；检测EMs患者COX．2基因启动子区一1195G／A和．765G／C多态性的基因型分布，并探讨该基因多态与EMs疼痛的关系；进一步检测COX．2两个位点的基因多态性与血清COX．2水平的相关性；从基因遗传学的角度探讨EMs疼痛的原因，并为COX一2抑制剂缓解

5、和治疗EMs疼痛提供一定的理论依据。方法：选自2010年6月"--'2011年5月于大连市妇产医院因EMs手术患者60例。术后病理证实为卵巢子宫内膜样囊肿的患者，按美国生育协会修正后EMs分期评分法均为III-～,IV期，按伴或不伴疼痛分为EMs疼痛组32例和非疼痛组28例。术前根据视觉模拟评分法(VAS评分)将EMs疼痛组分为轻度组10例(1～3分)，中度组10例(4-6分)和重度组12例(7～10分)。随机选择同一时期在门诊体检的健康女性29例为对照组。抽取外周血2ml，EDTA抗凝，．70。C冰箱保存备用。采用酶联免疫

6、吸附法(ELISA)对EMs疼痛组、非疼痛组及对照组血清COX．2表达水平进行检测。用PCR．限制性片段长度多态分析(PCR．RFLP)对各组COX一2基因．1195和．765两个位点进行基因型分型，同时对其PCR产物进行基因测序验证，并比较COX一2基因型分布与血清COX．2水平的关系。应用SPSSl7．0软件，

7、平明显高于轻度组；同时中度组和重度组之间比较有显著性差异。2、EMs组和正常对照组中COX．2基因的基因频率分布均符合Hardy．Weinberg遗传平衡定律，提示选择的研究对象在遗传学上是随机的，具有群体代表性。3、COX．2基因．1195位点存在三种基因型GG、GA和AA。EMs组中AA基因型及A等位基因型频率显著高于正常对照组。EMs疼痛组的AA基因型及A等位基因频率显著高于EMs非疼痛组和正常对照组。正常对照组的GG基因型及G等位基因频率显著高于EMs疼痛组。携带2个A等位基因者患EMs的风险为对照组的2．86倍(9

8、5％CI-1．25～7．44)。EMs重度疼痛组AA基因型及A等位基因频率显著高于轻度、中度和正常对照组。携带2个A等位基因的EMs患者出现疼痛的风险为携带G等位基因者的2．33倍(95％CI=I．09～'5．62)。4、COX．2基因．765位点存在三种基因型：GG、GC和CC。C等位基