688例骨转移癌患者的临床特征及治疗分析

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1、688例骨转移癌患者的临床特征及治疗分析代璐璐计：学位论文：38页表格：8个插图：7幅指导教师：高亚杰教授申请学位级别：硕士学位专业名称：肿瘤学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡

2、献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：逖：签字日期：j卸L年—三月旦·El目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯”6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)日lJ茜”⋯一⋯⋯⋯一一⋯⋯⋯⋯⋯一一⋯”⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯”6(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24三、综述⋯⋯⋯OOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38688例骨转移癌患者的临床特征及治疗分析硕士

4、生姓名：代璐璐指导教师：高亚杰教授指导小组：班丽英教授专业名称：肿瘤学摘要目的：通过回顾性分析688例骨转移癌患者的临床特征和治疗，了解骨转移癌的一般生物学特性及治疗现状。方法：收集自2008年1月至2010年12月期间，于大连医科大学附属一院ECT室行全身骨扫描检查确诊为多发骨转移癌和单发骨转移癌(经CT确诊)，生存期3个月以上，应用双磷酸盐治疗的治疗次数在2次以上的688例骨转移癌患者，回顾骨转移癌的临床特征和治疗方式，探讨分析骨转移癌治疗的止痛疗效、不良反应和对患者生存的影响等。结果：临床特征：688例骨转移癌患者确诊骨转移时的平均年龄为61．16

5、+11．60岁，男性患者340例，女性患者348例，男女比例为0．98：1。原发肿瘤来源以肺癌、乳腺癌、前列腺癌居多，约占79．94％。多发骨转移癌有608例，约占88．37％。确诊时无骨转移症状者32例，不同程度骨痛者656例，病理性骨折者32例，脊髓压迫症者84例，无高钙血症发生。止痛疗效：双磷酸盐+锶89+其他治疗方案的有效率和显效率最高，分别为83．33％和27．78％，双磷酸盐+其他治疗方案次之，其有效率和显效率分别为70．44％和13．86％，单纯双磷酸盐治疗的有效率和显效率分别为62．5％和0％，单纯其他治疗方案的有效率和显效率分别为51．

6、85％和12．59％。从有效率看，单纯双磷酸盐治疗和单纯其他治疗之间的止痛效果差异无统计学意义，但二者联合后止痛有效率高于单独应用(P<0．05)；联合锶趵治疗的有效率最高(P

7、患者的乏力症状(P<0．05)，骨髓抑制发生率高，但不增加胃肠道反应、肝肾功能损害和心脏毒性。生存分析：截止至2012年3月31日，全部患者的生存期为3～53(月)，平均总生存期为15．28(月)，1年生存率为53．78％。A组患者的平均总生存期为7．81(月)，1年生存率为25％，B组患者的平均总生存期为22．97(月)，1年生存率为62．80％，C组患者的平均总生存期为19．62(月)，1年生存率为72．22％，D组患者的平均总生存期为16．66(月)，1年生存率为44．52％。总体比较四组治疗方案的生存，双磷酸盐联合其他治疗方案可延长患者总生存期(

8、P