64排128层ct血管造影评价动脉粥样硬化早期斑块的实验研究

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1、安徽医科大学硕士学位论文目录英文缩略词表……………………………………………………………2中文摘要…………………………………………………………………3英文摘要…………………………………………………………………7第一部分动脉粥样硬化斑块模型的制作……………………………121前言…………………………………………………………………122材料与方法…………………………………………………………123结果…………………………………………………………………134讨论…………………………………………………………………205结论…………………………………………………………………246参考文献……………

2、………………………………………………24第二部分动脉粥样硬化早期斑块在MSCT血管造影的表现………261前言…………………………………………………………………262材料与方法…………………………………………………………273结果…………………………………………………………………294讨论…………………………………………………………………395结论…………………………………………………………………456参考文献……………………………………………………………45附录……………………………………………………………………47致谢……………………………………………………………………48综述M

3、SCT血管造影评估冠状动脉易损斑块的特征…………………49综述文献………………………………………………………………56第1页共59页安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表（Abbreviations）缩略词中文全名英文全名AS动脉粥样硬化AtheroscleroticCT电子计算机断层扫描ComputedtomographyCTACT血管造影ComputedcomographyangiographyMSCT多层螺旋CTMulti-SliceCTVR容积再现技术VolumerenderingMPR多平面重组技术MultiplannarreformationMIP最大密度投影法Maxim

4、umintensityProjectionCPR曲面重组CurvedmultiplannarreformationVP血管内探针VesselprobeDSA数字血管造影DigitalsubtractionangiogrpahMRI磁共振成像MagneticresonanceimagingIVUS血管内超声intravascularultrasound第2页共59页安徽医科大学硕士学位论文64排128层CT血管造影评价动脉粥样硬化早期斑块的实验研究中文摘要背景近年来，随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率逐年增加，已经成为发达国家严重危害人们健康的主要疾病之一。美国心脏病学会(Ame

5、ricanHeartAssociation,AHA)的2002年统计资料显示，心血管疾病占全美总死亡的40.1%，其中冠心病死亡占心血管疾病死亡的55%。在我国，冠心病的患病率和死亡率也有逐年增加趋势。据流行病学资料统计，20世纪50年代末，冠心病在北京和上海40岁以上人群中的患病率为2.45%和3.18%；20世纪70年代全国22个省市的调查显示，冠心病的患病率上升为6.46%；北京地区调查显示，冠心病的病死率1976年为21.7/10万人，1988年为88/10万人，1992年为96/10万人，近年来仍在不断上升。因此，冠心病已成为严重威胁人类健康的疾病，在我国也迅速成为头号杀

6、手，其导致医疗费用的消耗也极大增加了家庭和社会的负担。冠心病的基础病变是动脉粥样硬化（AS）。动脉粥样硬化是累及体循环系统的从大型肌弹力型（如主动脉）到中型肌弹力型（如冠状动脉）动脉内膜的疾病。其特征的病变是从动脉内膜开始，先后有脂质和复合糖类积聚、出现和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化。2003年Naghavi建议统一使用易损斑块(vulnerableplaque）来形容所有有危险的斑块，此种斑块常具有纤维帽较薄，脂质核心大，炎性细胞活跃等特点，属于早期斑块，引起管腔狭窄仅为轻-中度，易损斑块的破裂可导致血小板聚集和血栓形成，成为急性冠脉综合征和冠心

7、病猝死的主要原因。基础实验和临床研究也均得到了早期动脉粥样硬化斑块通过及时干预可以逆转的证据。所以，临床急需寻找一种快捷、简便、无创的影像学方法探查早期斑块。第3页共59页安徽医科大学硕士学位论文目前临床用于评价粥样硬化斑块的主要方法有：血管内超声(IVUS)、DSA、光学相干断层成像(OCT)、多层螺旋CT(MSCT)、MRI等，但前三种方法均为有创性检查、且价格昂贵，不宜作为常规检查；MRI检查虽然软组织分辨率高，但检查时间长，对于运动伪影极为敏感，因此实验结果无