周围型肺癌ct征象与病理学对照研究

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1、周围型肺癌CT征象与病理学对照研究沐川县人民医院四川乐山614500摘要：目的探讨周围型肺癌CT的征象与病理学之间关系。方法选择我院20M年6月至2013年12月70例周围型肺癌患者作为观察对象，所有患者行CT检查，分析对比周围型肺癌CT征象与病理学之间关系。结果CT征象主要包括了有无周围浸润、胸膜凹陷征、集束征、分叶征、纵隔淋巴转移以及坏死等，其中有无胸膜凹陷征、集束征、纵隔淋巴转移和坏死在鳞癌、腺癌和泡癌中的比较具有统计学意义(PV0.05),而有无周围浸润、分叶征等方面比较则无统计学意义(P>0.05)；鳞癌、腺癌和肺泡癌的CT增强值之间无统计学意义(P>0.

2、05)o结论周围型肺癌CT的征象与病理学之间关系密切，通过CT检查，能够科学判断组织病理学类型，提高肺癌诊断率。关键词：周围型肺癌；CT征象；病理学；影像学肺癌属于临床常见恶性肿瘤，即原发性支气管癌，其发病率与致死率非常高。周围性肺癌主要在肺部下部支气管中发牛，并以腺癌、鳞癌和肺泡癌居多。现阶段，有多种影像学技术可以诊断周围型肺癌，比如血管造影、X线检查、CT检查及磁共振检查，其中CT检查方式最为常见。由于周围型肺癌组织病理类型所有不同，因而也会产牛不同的CT征象。掌握CT征象与组织病理类型之间关系，对准确诊断周围型肺癌具有重要意义。木文以我院2011年6月至201

3、3年12月期间的70例周围型肺癌患者作为观察对象，分析对比周围性肺癌CT征象与组织病理类型之间关系，现做如下报告。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2011年6月至2013年12月70例周围型肺癌患者作为观察对象，其中男46例，女24例；年龄38—79岁,平均年龄(55.83±7.39)岁；腺癌24例，鳞癌31例，肺泡癌15例。患者临床表现以咳嗽、发热、胸痛及咳血为主。所有患者经过相关检查，均符合周围型肺癌诊治标准。1.2CT检查方法所有患者行CT检查，患者仰卧位，检查前组织患者进行平静呼吸与屏气呼吸练习，当患者处于平静呼吸状态下给予CT扫描，对患者

4、进行全肺常规扫描，从肺尖到最深一侧肋隔角的底部，并准确记录影像特征。由2名主治医生对CT影像资料进行分析，讨论肺癌CT征象与组织病理类型之间关系。1.3数据统计将两组数据录入到SPSS15.0统计软件中，并对数据进行分析，资料采用卡方检验，当P<0.05时，认为具有统计学意义。2•结果通过对周围型肺癌CT征象的分析，可以发现70例患者的CT征象主要包括了有无周围浸润、胸膜凹陷征、集束征、分叶征、纵隔淋巴转移以及坏死等，其中有无胸膜凹陷征、集束征、纵隔淋巴转移和坏死在鳞癌、腺癌和泡癌中的比较具有统计学意义(P<0.05),而有无周围浸润、分叶征等方面比较则无统计学意义

5、(P>0.05),详细情况见表1・3.讨论在检查周围型肺癌病症时采用CT方法具有操作方便、检测准确以及检测效率高等特点，因而在肺癌临床检测中得到了广泛应用。采用CT检测技术,能够使周围浸润、胸膜凹陷征及集束征等特征清晰呈现，从而可以对患者周围型肺癌内部组织结有更直观的观察，从而提高诊断率［1］。本组研究中对70例周围型肺癌患者进行了CT检查，CT征象主要包括了有无周围浸润、胸膜凹陷征、集束征、分叶征、纵隔淋巴转移以及坏死等，通过这些征象可以直接或者间接反映出患者肺癌内部组织机构，从而对于发现和诊断周围型肺癌具有重要价值［2］。本次研究中无胸膜凹陷征、集束征、纵隔淋巴

6、转移和坏死在鳞癌、腺癌和泡癌中的比较具有统计学意义(P<0.05),而有无周围浸润、分叶征等方面比较则无统计学意义(P>0.05),与相关报结论相符。周围型肺癌CT强化程度可以反映出体内肿瘤供血情况，由于支气管动脉会给肿瘤中心提供血液，很多情况下，肺癌支气管动脉多会出现扩张或者扭曲，而在肺癌肿瘤内部还会存在很多新生的血管，因而在使用造影剂时，会出现造影剂在肿瘤内部留量过多，而排出量偏少的现象，因而在CT强化扫描吋，要CT增强偏高值为主［3・5］。在本次研究中，当CT增强值小于20Hu吋，鳞癌患者:L1例，腺癌患者5例，肺泡癌患者9例；当CT增强值大于2OHUI3寸，

7、鳞癌患者20例，腺癌患者19例，肺泡癌患者6例，差异无统计学意义(P>0.05),因而与上述报道内容相符。总而言之，周围型肺癌CT的征象与病理学之间关系密切，通过CT检查，可以为临床医学中鳞癌、腺癌和肺泡癌的病理组织类型的判断提供依据，从而为病情诊断与癌症治疗奠定基础，值得临床推广与应用。参考文献：⑴吴呈礼•周围型肺癌CT征象及组织病理学类型对照分析［」］.现代医药卫生,2014,09(30)：190—192.⑵李明勇，郑淑霞周围型肺癌CT征象与病理的对照研究卩］・中国肿瘤临床与康复2014,05(20)：167—16&［3］樊晓龙,贾杰涛•肺癌CT表现及鉴别诊