吲哚美辛栓在妇产科镇痛中的应用价值

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1、口引喙美辛栓在妇产科镇痛中的应用价值柳雪莲（云南省德宏州第二人民医院云南德宏678400）【摘要】目的探讨眄W朵美辛栓在妇科镇痛中的应用价值。方法采用我院收治的2004年5月-2012年5月8年间针对我科患者的不同程度的疼痛，包括盆腔炎性疼痛、痛经、术后切口疼痛及各种妇科癌痛和发热患者的四肢酸痛等等，无药物使用禁忌症患者。应用卩引味美辛栓100mg-200mg直肠给药。结果给药后30-60分钟起效，所有患者的疼痛感均得到不同程度缓解。且未发现有严重并发症的发牛。【关键词】卩引喙美辛栓疼痛缓解【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（

2、2012）23-0132-01痛是指余痛，“痛”是指病人身体内部的伤害性感觉，而现代医学所谓的疼痛。是一种复杂的牛理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应（躯体运动性反应和内脏植物性反应，常伴有强烈的情绪色彩）。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性（如癌症等等出现疼痛时，己为时太晚）。而某些长期的剧烈疼痛，对机体己成为一种难以忍受的折磨。因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。而选择哪一种药物来使患者的疼痛感得到缓解而又对患者的身体

3、没有太大伤害，这就成了现代医生的当务之急。卿卩朵美辛栓的问世大大解了当代医生的燃眉之急。木文就我科8年间收治的妇科疼痛患者中，应用口引喙美辛栓治疗的疗效观察，现报告如下。1对象与方法1.1＞对象：针对我院妇科自2004年5月“2012年5月8年间所有妇科疼痛病人，包括盆腔炎性疼痛、痛经、术后切口疼痛及各种妇科癌痛和发热患者的四肢酸痛等等，年龄选择在18岁-76岁之间，无该药物使用禁忌症。1.2、方法：根据患者不同程度的疼痛，采用眄I味美辛栓100mg-200mg,经直肠给药。即取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入肛门约2cm处，根据患者的疼痛情况，痛时给药，每天用1

4、-2次。2结果用药后观察30-60分钟，所有患者的疼痛感均得到不同程度的缓解，而且发热患者的体温得到明显下降。针对该类患者的药物使用，未发现有严重的并发症发生。3讨论对于有疼痛感的患者，现代医务工作者的当务之急就是想尽一切办法来减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。而选择哪种方式或哪种药物来解决这类问题，又要没有严重副作用，而且患者的经济又能承受，这成了医务工作者面临的难题。而口弓I味美辛栓的上市，如雪中送碳般解了医生的燃眉之急。最关键的是该药价格低廉，使用方便，能为广大患者所接受。本文就该药的性质与其他类型的镇痛药的性质作一比较。阐述如下：3.1、口引味美辛栓

5、：其主要成分为财口朵美辛25mg,性状为脂溶性基质制成的白色或淡黄色鱼雷型栓剂。本品系非笛体类消炎镇痛药，具有抑制前列腺素合成的作用，其消炎镇痛及解热镇痛作用均可能与抑制前列腺素的合成有关。该药使用的特点是使用方便，患者能根据自身的疼痛感觉自行用药，避免了肌注或静脉穿刺时的再次疼痛刺激。能为广人患者所接受。该药可能出现的不良反应有:a、中枢神经系统反应：头痛、眩晕、困倦等。b、造血系统反应：粒细胞减少、溶血性或再生障碍性贫血、紫瘢、骨髓抑制及血小板减少。c、皮肤过敏反应：瘙痒、尊麻疹、结节性红斑等。据本组病例观察，因用药时间很短，除少部分患者出现乏力、困倦外，

6、未发现有其他方面副反应。3.2、杜冷丁：即盐酸哌替唳，是一种临床应用的合成镇痛药，以往为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，现设计成水剂以方便使用。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。杜冷丁不良反应：a、恶心、呕吐。b、心血管系统：外周血管阻力下降、心搏减慢、血压下降、中央静脉压升高。c、产科：新生儿呼吸抑制，用药lOOmg以上时，可使3.9/6新生儿出现明显呼吸抑制，用药1小时以上，胎儿未娩出，此新生儿最易出现呼吸抑制。这种迟发型作用显然是杜冷丁的代谢产物（如去甲杜冷丁）对胎儿呼吸中枢的影响所致。d、过敏性休克：有报道，这些病例在用药后出现胸闷、头晕、

7、唇舌发纟甘、发咅困难及躁狂等症。应用单胺氧化酶的患者，若给予此药吋，能引起兴奋、请忘、高热惊厥及呼吸抑制。若与吩囈嗪类或三环类抗抑郁药合用时，可使杜冷丁的呼吸抑制作用增强。长期应用可成瘾，但出现的早消失也快。所使用杜冷丁的患者当中，恶心，呕吐，嗜唾症状明显比眄I味美辛栓严重。3.3、吗啡：是阿片类生物碱，为阿片受体激动剂，其不良反应有：a、心血管系统：可使外周血管扩张，产生直立性低血压，鞘内及便膜外给药可致血压下降。b、呼吸系统：直接抑制呼吸中枢，抑制咳嗽反射，严重呼吸抑制可致呼吸停止。偶有支气管痉挛和喉头水肿。c、肠道：恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞

8、痛。d、泌尿系统：少尿、尿频、尿急、排