养阴摄血法对阴虚漏证止血疗效探析

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1、养阴摄血法对阴虚漏证止血疗效探析is【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0542-02【关键词】养阴摄血法阴虚漏证本课题根据《内经》提出的“急则治其标，缓则治其本”的原则，融“塞流、澄源、复旧”三法于其中，对于崩漏的治疗，以止血、澄源为要。傅青主指出：“世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效于一时，而虚火不用补阴之药，则易于冲出，恐随止而随发，以致终年累月不能痊愈者有之,是止崩之药，不可独用，必须于补阴之中而行其止崩之法。”此法乃滋阴以抑阳，阴盛则火降，而血海宁，即王冰所谓'‘壮水之主，以制阳光”，使妄行之血归于脉中，气

2、血和调等理论，提出“养阴摄血法”为阴虚漏证的一个重要治法。本研究通过观察育阴安血汤治疗阴虚漏证前后症候疗效及症状积分，进一步探索养阴摄血法对阴虚漏证止血的疗效。1.临床资料1.1一般资料1.1.1病人来源研究对象来源于安徽省太和中医院，所有受试者严格按照纳入标准和排除标准进行筛选，共选择60例患者。1.1.2诊断标准1.1.2.1西医诊断标准：根据卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》［1］及《妇产科学》(第七版)［2］的有关标准，拟诊断标准为：(1)临床表现：子宫不规则出血，经期长短不一，出血量或多或少，甚至大量出血。(2)B超检查示子宫内膜增厚。(3)BBT测定基础

3、体温呈单相型。(4)内分泌测定血清FSH、LH、确定为无排卵。1.1.2.2中医诊断标准：根据卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》［1］诊断标准及“十五”国家级规划教材《中医妇科学》［3］：主要症状：阴道突然出血，量多，或淋漓不尽，色鲜红,质稍稠。伴随症状：1)腰膝酸软2)五心烦热3)失眠盗汗4)耳鸣心悸5)舌质红，或偏红，苔薄，6)脉细数.其中主要症状必备，伴随症状具备2项.1.1.3纳入病例标准：(1)年龄15-55岁之间［1］；(1)符合上述西医病名诊断和中医诊断标准者；1.1.4排除病例标准：(1)虽符合纳入标准但急性大出血者；(2)萎缩型子宫内膜者；(3)经

4、检查证实由异位妊娠或妊娠并发症、宫内节育器(IUD)、外伤、生殖道感染、肿瘤或全身性疾病等引起者;(4)合并有心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；(5)观察前3个月使用过女性激素及前列腺素合成酶抑制剂治疗者；(6)哺乳期妇女、对药物过敏者。2.研究方法1.1分组方法选择合格60例患者随机分为治疗组和对照组(每组各30例)，两组病人的年龄分布、病程比较、就诊时阴道流血天数经统计学比较，均无明显差异(P>0.05)具有可比性。2.2治疗方法1.2.1治疗组：出血期间取育阴安血汤(人参20g、麦冬15g、五味子20g、旱莲草15g、女贞子15g、益母草30g、茜

5、草10g等)，水煎内服150ml/次，3次/日，7天为一个疗程。若一个疗程后仍未止血，继续服用一个疗程。1.2.2对照组：在出血期间服用宫血宁胶囊，每日3次,每次2粒，7日为一个疗程，若一个疗程后仍未止血，继续服用一个疗程（两组患者均于服药后7天后复诊）。3•观测指标：观察患者服药前后症状改善情况4.中医证候疗效判定标准主要症状：突然出血，量多，或淋漓不尽，色鲜红，质稍稠。伴随症状：腰膝酸软、五心烦热、失眠盗汗、耳鸣心悸、舌质红，或偏红，苔薄，脉细数。采用半定量积分法，主症：无为0分，为有1分、轻2分、中4分、重6分；次症：无为0分，有为1分，轻1分、中2分、重3分。16

6、分以上为重度，11-15分为中度，6-10分轻度。（见表4）疗效指数（n）=（治疗前积分一治疗后积分）/治疗疗前积分❷100%①痊愈：n290%②显效：66.7%Wn