欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:32809827
大小:57.38 KB
页数:4页
时间:2019-02-15
《妊娠期糖尿病75g糖筛查管理及对妊娠结局的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、妊娠期糖尿病75g糖筛查管理及对妊娠结局的影响白秀平(广西巴马县妇幼保健院广西巴马547500)【摘要】目的:分析探讨妊娠期糖筛查干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法:随机选取在我院进行产检的796例孕妇为研究对象,根据孕妇是否愿意接受筛查分为观察组(接受筛查,490例)和对照组(不接受筛查,306例),对观察组492例孕妇均进行口服75g葡萄糖筛查试验,对照组进行随机血糖的检测实验,并比较筛查正常的孕妇与筛查呈阳性的孕妇的妊娠结局。结果:筛查呈阳性的两组孕妇的早产、妊高征、羊水过多、胎膜早破、新生儿窒息发生率与正常组相比,
2、差异均有统计学意义(P<0.01)o结论:常规开展妊娠期糖尿病筛查,早期诊断、及时干预是降低围产期发病率的有效措施。【关键词】早期护理干预;剖腹产;腹胀【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0216-02根据有关资料,妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠前糖代谢正常或有存在潜在的糖耐量减退,到了妊娠期才出现或发现的糖尿病,该疾病在我国的发牛率为1%至5%,而近年来由于人们牛活水平的提高,GDM的发病率呈现明显升高的趋势[1]。随机选取我院收治的796例孕妇为研究对象,分析探讨妊娠期糖筛查干预对
3、妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响,现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料随机选取2014年10月到2015年10月期间在我院进行产检的796例孕妇为研究对象,根据孕妇是否愿意接受筛查分为观察组(接受筛查,490例)和对照组(不接受筛查,306例)。观察组:孕妇年龄22到38岁,平均年龄(28.5±4.4)岁;其中初产妇290例,经产妇202例;孕周24周至43周,平均孕周为(32.7±4.8)周;孕次1到3次。对照组:孕妇年龄24到37岁,平均年龄(27・7±4.8)岁;其中初产妇182例
4、,经产妇126例;孕周23周至42周,平均孕周为(31.9±4.3)周;孕次1到3次。术前比较两组的一般临床资料(年龄、孕周、产次、病情等),差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对全部认可并接受筛查方式的孕妇,特别是存在糖尿病因素的孕妇在首诊时就进行筛查,其他孕妇可在24周至28周范围内进行筛查。对观察组接受筛查的490例孕妇进行筛查实验,抽血前晚10点后禁食,第二天早晨查空腹血糖及口服75g葡萄糖服糖后lh、2h对孕妇的静脉进行抽血,并判断各孕妇的血糖。若孕妇的三次血糖值中有一项或以上达到或超过正常值(空
5、腹5.1mmol/L,lh10.00mmol/L,2h8.5mmol/L)便可诊断为GDM;若孕妇的三次血糖值中有一项高于正常值,则诊断为糖耐量异常(IGT)。对对照组不愿接受筛查的306例孕妇进行随机血糖的检测实验,并作判断,正常为:空腹血糖≤5.1mmol/L>餐后2小时血糖≤6.7mmol/Lo对两组有异常情况的孕妇进行空腹血糖检测,对筛查结果不正常而空腹血糖无异常的孕妇进行75克葡萄糖的耐量试验,即OGTT试验。血糖检测的主要依据是己糖激酶6磷酸一葡萄糖的方式,并用生化分析仪进行检测。1.3统计学分析对收集到的所有临床资
6、料及数据进行分类和汇总处理,运用统计学软件SPSS19.0进行数据处理。计量资料用平均数加减标准差表示,并采用t检验,计数资料采取率用卡方检验。2•结果以在我院进行产检的796例孕妇为研究对象,其中观察组490例孕妇共有112例经75克糖筛查结果呈阳性(记为75g糖筛查阳性组),其余378例孕妇为正常,对照组306例孕妇共有84例孕妇经随机血糖检查呈阳性(记为随机血糖阳性组),其余222例为正常,将2组检查结果为正常者共600例孕妇记为正常组。75g糖筛查阳性组的早产、妊高征、羊水过多、胎膜早破、新生儿窒息发生率与随机血糖阳性组相比,差异有
7、统计学意义(χ2=5.07,PV0.05);而75g糖筛查阳性组的早产、妊高征、羊水过多、胎膜早破、新生儿窒息发生率与正常组相比,差异有统计学意义(χ2=3.93,P<0.05);且随机血糖阳性组相比正常组,差异有统计学意义(χ2=27.61,P<0.01),见表3.讨论孕妇在妊娠中晚期往往会发生激素的变化,孕妇对胰岛素的敏感性降低[2],血糖升高,使隐性糖尿病呈现显性,即使既往无糖尿病的孕妇也有可能出现妊娠期糖尿病。相关研究示每年有10%至20%的糖尿病高危人群会自然转归为糖尿病患者,高危人群处于临床前期,对糖尿病
8、预防的并没有十分重视,不认识糖尿病的发展过程,也缺乏有关糖尿病的相关知识缺乏,从而使得妊娠期糖尿病发病率呈现出逐年上升的趋势。高血糖会导致胚胎畸形、流产、胎儿生长受限、巨大儿、羊
此文档下载收益归作者所有