痊愈妥薄片在预防机械性静脉炎临床应用

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1、痊愈妥薄片在预防机械性静脉炎临床应用【摘要】目的探讨痊愈妥薄片对预防机械性静脉炎的应用效果。方法采用回顾性分析的方法，分析经PICC和静脉留置针置管所致的静脉炎，依据是否使用痊愈妥薄片分为观察组44例（接受痊愈妥薄片组）和对照组40例（不接受痊愈妥薄片组）。结果接受痊愈妥薄片组静脉炎的发生率明显少于对照组（均P005,在年龄，性别，置管方式及患者一般体力状况方面两组差异无统计学意义。12应用方法在PICC置管后或留置针穿刺后将痊愈妥薄片（lOcmXlOcm）紧贴于穿刺点上方沿血管走形的方向，用记号笔在膜上标明日期，贴膜处保持干燥，在无卷边无

2、潮湿的情况下可保留2周，直到敷料变成浅黄色。如有脱落或潮湿可随时更换，贴膜的大小可根据局部要求任意剪贴。13观察时间PICC置管或留置针穿刺后7d对2组患者的局部血管情况进行动态观察记录。14判断标准采用美国静脉输液协会1998年制定的静脉炎报告分级[2]0期：无临床症状I期：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿II期：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成III期：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成,可触及条索状物或硬结2结果使用痊愈妥薄片7d后观察局部静脉情况，见表23讨论静脉炎是一种最常见的周围血管疾病，多见于中老年人，男女均可，

3、特别是需要化疗和脱水治疗的肿瘤患者。静脉炎是指静脉血管发炎，其发病机理为静脉输注各种化疗药物或高渗葡萄糖溶液，或机械直接损伤血管壁，而导致血管内膜增生，血管变窄，血流缓慢，局部表现为疼痛，肿胀和压痛的条索状，周围皮肤可呈现充血性的红斑，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。根据其性质不同可分为机械性静脉炎，化学性静脉炎和细菌性静脉炎。而PICC置管和留置针穿刺是发生机械性静脉炎最常见的原因，具体因素有：①不正当的固定方法。②穿刺部位未固定牢固，造成针管的滑动。③选用导管的管径太粗，刺激血管壁。④穿刺部位太靠近关节处，由于关节活

4、动而造成针管与血管壁的不断摩擦而产生炎症反应。⑤穿刺技术不熟练或血管条件不好，在同一根静脉反复的穿刺造成血管机械性的损伤。痊愈妥是一种由聚亚安酯基质和聚亚安酯外膜制成的无菌伤口敷料，由不粘连伤口的接触层，高吸收性中间层及防水防菌的外层共同组成［3］。此敷料具有自粘性，是封闭性的敷料，可提供适度湿润的愈合环境，减少血管壁的受损，提高机体自体的免疫机制。它还可以提供一种微酸的愈合环境，胶原是人体基本的构建蛋白，是肉芽组织的主要成分，而成纤维细胞需要在酸性环境中才能产生胶原，痊愈妥薄片产生的微酸环境可使受损处血管处于理想的愈合状态［4］。它能为血

5、管周围提供低氧或无氧的愈合环境，刺激巨噬细胞释放生长因子促进毛细血管的生长。另外低氧环境时最适合成纤维细胞的生长，有效的促进受损血管壁的修复。综上所述，痊愈妥薄片在预防机械性静脉炎中效果显著，使用方便，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。参考文献［1］黄丽菊，王晓珍，吕玉芳，等痊愈妥薄片用于PICC术后皮肤过敏患者的临床疗效新医学，2012,43(10)：750751.［2］张艳•血液病化疗时预防静脉炎的护理干预•护理研究，2008,22(3A)：622.［3］孙丽芳，赵晓玉，张鸿雁痊愈妥粘性敷料在PICC穿刺点感染中的应用吉林医学，2

6、012,33(22)：4914.［4］李萍，张彬，苍立娟，等痊愈妥薄片敷料预防PICC致机械性静脉炎的临床观察.河北医药，2011,33(11)：17331734.