品管圈活动在降低住院病人口服药延迟发放数的效果观察

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1、品管圈活动在降低住院病人口服药延迟发放数的效果观察(成都市第二人民医院四川成都610017)【摘要】目的:探讨品管圈手法改进我科住院病人口服药延迟发放的效果。方法:成立品管圈小组,对病房口服药发放过程中的缺陷进行分析,制定改进措施并落实实施。结果:药品延迟发放的件数由活动前的每周57件降低到活动后的每周25件。结论:品管圈手法的运用可改进病房药品管理中存在的问题,减少隐患,提高病人满意度。【关键词】品管圈;降低;药品【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)24-0279-02品管圈是指

2、同一个工作单位或工作性质相关人员,自发组织起来,科学地运用各种工具和方法,持续地进行效率提升、降低成木、提高产品质量等业务的小组[1]。我科住院部病人的口服药由医牛开具处方单,集中由专人到药房统一领取回病房,由护士按照药品清单逐一发放。在药品发放中,当日药品未发给病人而存放在护士站的情况较突出。为此,我科于2015年1月成立品管圈小组,对药品发放的缺陷进行改进。通过8个月的品管圈活动,取得一定的效果,现报道如下。1.资料与方法1.1品管圈的组成品管圈小组由□人组成。其中,药师1人,医师1人,护士9人。学历结构,木科4人,大专7人。

3、民主投票选出圈长1名,负责整个活动小组的策划和组织;选举圈会记录员1名,负责记录圈活动;护丄长任辅导员。1.2圈名与寓意我科为皮肤科病房,以“呵肤圈”为圈名,寓意在以病人早日恢复健康为目的,医生、护-上、药师携手共同为患者安全服药保驾护航。1.3方法1.3.1选题11名圈员召开品管圈圈会,根据病房药品运行中存在的不足提岀数个问题。通过头脑风暴法,从问题的迫切性、上级政策、可行性、圈能力等4个方面分别用5分、3分、1分3个等级打分,总分最高者为本次活动主题[2]。通过评分,最终确定“降低住院患者口服药延迟发放件数”为活动主题。延迟发

4、放件数的定义:药品从药房取冋,当日未能发岀的件数。1.3.2现状调查2015年1月・3月,由圈员共同设计制作了药品延迟发放调查表。每日对住院部当日未发出的药品进行清理、分类,调查涉及相关因素,登记在调查表上。通过3个月的调查显示,药品延迟发放平均每周57件。按照发生原因分:患者离开病房22件,药品无清单19件,护士未及时发放7件,因医护沟通不良4件,药房漏发、错发4件,其他原因2件。结果见图图11.3.3原因分析组织圈员讨论,从处方开具、药品领取、护士发放的各环节进行梳理,寻找分析相关因素,用鱼骨图说明,见图2。图21.3.4整改

5、措施(1)医生开具处方单后,负责将治疗计划及时告知患者,责任护士按照医嘱单内容再次提醒患者并交代发药时间、地点。(2)规范处方开具流程。除新入、病情发生变化的特殊情况外,处方单应在12:00以前开出。医生开出无法打印清单的特殊药品,同吋在护士站登记。医生工作站张贴温馨告示,提示注意事项,减少错误、遗漏处方单。(3)药房加强管理,发药吋严格查对。按照姓名一人一袋,装入药品袋,不得多人混装。(4)取药人员上班时间禁止闲聊,及时到药房取冋药品。取药时与药房人员仔细清点品种、数量。病房12:00〜14:00,取药人员增加取药1次。(5)取

6、回的药品,护士在班内发放,对未能发岀的药品做好登记,妥善保管并交与下一班继续发放。1.3.5评价方法统计改进措施实施后的延迟发放药品件数,与改善前进行比较。136统计学方法采用SPSS13.0统计学软件,用χ2检验,P<0.05为有意义。2•结果2.1通过品管圈活动改进措施落实,延迟发放的药品件数减少,见表lo注:改善前后延迟发放件数比较,χ2=8.3172,P<0.052.2改善后延迟发放原因分类患者离开病房10件,药品无清单8件,药品未及吋发放3件,医护沟通不足2件,药房漏发错发1件,其他1件,见图3。3

7、.体会3.1多部门协作改进质量取得满意结果在护理质量持续改进中,对效率低下的事件,通过细节梳理,常发现与流程各环节质量或部门工作效率有关。要解决问题,需找出根本原因。本次品管圈组成,吸收3个部门的人员参与,分别在本部门流程中寻找原因,进行自我检讨、自我管理,共同商讨解决办法。护理质量管理不是以护士长为主[3],而是多部门人员共同参与,变“要我干”为“我要干”。通过多个部门协作增加,沟通增加,消除本位主义,使目标得以实现。3.2对参与活动的个人全体圈员通过活动的实施,学习到新的管理知识及统计工具的应用。品管圈自下而上的管理模式,重视

8、个人意见,使得个人想法、见解被实现,增加一定的自信心及成就感。通过大家一起改善工作方法,营造轻松氛围,提升了工作愉悦度[4]。本次品管圈的实践,积累了一定经验,为下期活动的开展奠定了基础。【参考文献】⑴厉学敏,戴雪妙,林芳等•品管圈活动在抢救室备用

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