口服轮状疫苗在预防接种中的应用

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1、口服轮状疫苗在预防接种中的应用袁丹波(长江大学附属一医院湖北荆州434000)【摘要】目的探讨口服轮状病毒活疫苗在预防接种工作中的应用价值,以促进我院预防保健工作,提高我院预防接种率。方法选择2009年8月〜2010年8月在木医院保健科建立的预防接种健康档案的儿童326例,根据我市预防接种扩大国家免疫规划疫苗免疫程序及二类疫苗免疫程序,根据知情同意原则分为对照组和观察组,观察组儿童174例,给予口服轮状病毒活疫苗;对照组儿童152例,未给口服轮状病毒活疫苗。进行随访,观察两组儿童的轮状病毒腹泻发

2、病率,平均患病时间,严重病例和住院病例。观察组儿童轮状病毒腹泻发病率,平均患病时间,严重病例和住院病例等指标明显低于对照组,差异有统计学意义。结论木院在预防接种中给儿童口服轮状病毒活疫苗预防腹泻可以刺激机体产牛对A群轮状病毒的免疫力,用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。【关键词】口服轮状病毒活疫苗预防接种应用价值【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号]2095-1752(2012)03-0355-01轮状病毒感染性腹泻是全球性传染病,全世界大部分地区均有此病流行的报道,已引起了普遍关

3、注。它是婴幼儿和死亡[除呼吸道感染之外]的第二病因,发展中国家情况则更加严重。儿童腹泻占整个病死率的15%-34%,我国每年大约有100万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的4分之1,轮状病毒疫苗,令人欣慰的是我国科学家经过20多年的努力,几乎和美国科学家同时功克了这一世界性的难题,研制成功了口服轮状病毒疫苗,在儿童预防接种中可以有效地预防婴幼儿轮状病毒腹泻。1资料与方法1.1一般资料选择2009年8月〜2010年8月在木院预防保健科建立健康档案的儿童326例,月龄2〜3岁,其中男性1

4、72例,女性154例,按照二类疫苗知情同意原则分为对照组152例,观察组174例,同时患急性,严重慢性疾病,慢性疾病的急性发作期,和发热者,或者免疫缺陷,免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者不服,两组儿童从性别,年龄,身高,体重,家长文化,经济收入等方面比较,有无不同。1.2方法观察组儿童在家长自愿原则下给予(兰州生物制品研究所生产的罗特威)按照说明书的规定执行,与其他疫苗间隔一个月,开启瓶盖,用吸管吸取本疫苗,直接喂于婴幼儿,用量为每人一次口服3ml。对照组儿童未给予口服轮状病毒活疫苗,随防1

5、年,并观察两组的轮状病毒腹泻发病率,平均患病时间,严重病例和住院病例。1.3统计学方法全部数据采用SPSS11.0统计软件进行处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验,计量资料以率表示,比较采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果随访1年发现,对照组儿童发病48例,发病率31.58%平均患病吋间(6.5±2.1)d,严重病例18例,为11.84%,住院病例35例,为23.03%,观察组儿童发生轮状病毒腹泻30例,发病率17.24%,平均患病

6、吋间(4.3±1.6)d严重病例24例,为13.79%。从数据上看观察组儿童轮状病毒腹泻低于对照组腹泻发病率,两组有统计学意义(P<0.05)表1两组儿童轮状病毒腹泻发病率,平均患病时间,严重病例和住院病例比较组别发病率平均患病吋间严重病例住院病例对照组4&31.58)6.5±2.118(11.84)35(23.03)观察组30(17.24)4.3±1.613(7.47)24(13.79)另:与对照组比较,p<0.053讨论全世界因急性胃肠炎

7、而住院的儿童中,约50%-60%是轮状病毒性腹泻。发展中国家情况则更加严重,儿童腹泻占整个病死率的15%〜34%o我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。因此,轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪一口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,严重出现脱水症状。全世

8、界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人,其中大多数发生在发展中国家。在美国,5岁前儿童中人约80%感染过轮状病毒,每年有55000名3岁儿童因感染轮状病毒引起重症腹泻或脱水而住院治疗,其中20〜40名儿童死亡。在中国,0〜2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿),每年人约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病,严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。据国内专家

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