化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮60例

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1、化浊解毒消座方治疗寻常座疮60例王素霞刘彦龙檀书庭(河北省平山县中医院050400)【中图分类号】R758.73【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2013)29-0053-02【摘要】目的观察化浊解毒消座方治疗寻常座疮的疗效。方法选择门诊座疮患者120例，随机分成对照组和治疗组，治疗组60例，口服化浊解毒消座方煎剂，每次200毫升，每日两次；对照组60例，口服丹参酮胶囊4粒/次，每日三次，4周后观察疗效。结果两组差异有显著性(P<0.05)o结论化浊解毒消座方治疗寻常座疮疗效确切、安全性好且无明显的毒副作用，优于丹参酮胶囊。【关键词】座疮化浊解毒临床疗效我科自

2、2011年5月〜2013年5月，运用化浊解毒消痙方治疗寻常座疮，并与丹参酮组相对照，取得满意疗效，现将结果报告如下：1资料与方法1.1般资料120例均为门诊患者，均符合寻常痙疮诊断及分级标准，进入治疗前30日内均未使用任何其他治疗药物，随机分为两组，治疗组60例,平均年龄21.73±2.69岁,其中男23例，女37例；对照组60例，平均年龄19.72±2.61岁，其中男26例，女34例，治疗前后查血、尿常规和肝肾功能。1.2纳入标准①符合座疮的诊断标准，依据赵辩《临床皮肤病学》［1］;②年龄14・40岁；③治疗前30日未服用过与木病相关的内服药，7日内

3、未外用过与木病相关的药物；④同意接受观察和随访者。1.3排除标准①妊娠及哺乳期妇女；②合并心、肝、肾、血液病、糖尿病、精神病患者；③过敏体质；④药物性座疮、职业性座疮；⑤30天内服用过与木病相关的药物和/或7天内外用过治疗木病的药物。⑥不能坚持服药影响疗效观察者。1.4治疗方法治疗组给予化浊解毒消瘁方水煎剂200毫升，每日两次。药物组成：惹或仁30g,生石膏15g,白花蛇舌草30g,蒲公英30g,赤芍15g,黄苓15g,黄连10g,茵陈蒿15g,生牡蛎20g,夏枯草15g,川贝母10g,连服口服4周。对照组给予丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司出产，0.25g/粒），4粒/次，

4、3次/d,连续口服4周。治疗期间避免饮酒及辛辣、油腻、刺激性食物。1.5症状体征评分标准参考文献⑵评分，①粉刺：0分：无，1分：少于20个，2分:20-50个，3分：多于50个；②丘疹：0分：无J分：少于10个，2分:10-20个，3分：多于20个；③脓疱：0分：无，1分：少于5个，2分：5J0个，3分：多于10个；④结节囊肿：0分：无，1分：少于5个，2分：3・6个，3分：多于6个；⑤脂溢程度：0分：无，1分：轻微，2分：中度，3分：显著。1.6疗效判定标准参考文献［3］判定标准，计算公式（尼莫地平法）为：皮损疗效指数二（治疗前积分■治疗后积分）/治疗前积分×100

5、%。临床痊愈：皮损全部消退，仅留有色素沉着及疤痕者；显效：皮损积分减少70%以上；有效：皮损积分减少30%-70%;无效：皮损积分减少30%以下或病情加重者。复发判定标准：新发皮疹超过10个为复发。1.7统计学方法采用x2检验2结果2.1临床疗效治疗组临床痊愈15例，显效25例，有效16例，无效4例，有效率93.33%o对照组临床痊愈8例，显效16例，有效27例，无效9例，有效率85%o两组比较差异有统计学意义（P<0・05）。2.2两组患者症状体征积分比较2.3不良反应治疗组有3例出现轻度胃胶不适，恶心，但均可耐受，改为饭后服用后不良反应消失。对照组7例出现皮肤干燥及口干

6、，两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能无明显异常变化。3讨论寻常瘁疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是青春期的常见病，多发于15〜30岁男女青年。一般认为，本病多由于青春期间雄激索分泌增加，皮脂腺发育吒盛，使皮脂腺毛囊管壁出现角化，堵塞皮脂的排出而形成“脂栓”，且与遗传因素有关，但其确切发病机理尚未完全清楚，现代西医学亦无合理有效的治疗方案，患者常因影响面部的美容而深感苦恼。应用中医中药治疗本病已越来越引起人们的高度重视。座疮，在中医学中相当于“座”或“座療”,或称之谓“肺风粉刺”、“面疮”等。最早的记载见于《黄帝内经庆“汗出见湿，乃生座列乍……郁乃座。”《素问•生气通天

7、论》中不仅指出了汗湿为其主要病因，且“郁”字总括了本病的病机所在。晋代《肘后备急方》提到本病发生在面部，故称面疮。隋代巢元方在《诸病源候论》中说：“面疮”者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。”比较详细地描述了本病的症状。特别是清代吴谦在《医宗金鉴》中对本病的症状、病因、治法、方药等作了更为全面的论述：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，，破出H粉汁。日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”以上论述，说