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《呼吸重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、呼吸重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性探讨高女青河南省商丘市第一人民医院河南商丘【摘要】目的对非铜绿假单胞菌(呼吸重症监护病房)感染特征和耐药性进行分析。方法选择我院2014年1月至2014年门月期间呼吸重症监护病房收治的30例患者作为研究对象，分别收集患者的痰液、尿样和血液样品，并分离培养非铜绿假单胞菌菌株，分离出的菌株进行药敏试验，分析研究结果。结果共分离出70株非铜绿假单胞菌,其中嗜麦芽窄食单胞菌构成比最高，约占68.57%,洋葱伯克霍尔德菌构成比次之，为22.86%,与其他分型共占有8.39%。嗜麦芽窄食单胞菌对头孑包哌酮、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星的耐药率均超过
2、50.0%,米诺环素耐药率最低；洋葱伯克霍尔德菌对头泡哌酮、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、米诺环素的耐药率均超过20.0%,头孑包哌酮耐药率最低。结论非铜绿假单胞菌主要由嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌组成，且对多数抗菌药都表现出了较高的耐药性。【关键词】ICU；非铜绿假单胞菌；环丙沙星；耐药性【中图分类号】R339.3+9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-079-01呼吸重症监护病房患者中，多采用人工方法建立呼吸道，且患者多出现不同程度的呼吸道感染，病程较长。该类患者多为初始治疗不成功迁延导致慢性炎症，其与院内获得性感染与耐药菌株存在紧密的联系［
3、1］。为此，木次研究选择我院2014年1月至2014年11月期间呼吸重症监护病房收治的30例患者作为研究对象，分别收集患者的痰液、血液等样品，并从这些样品中分离培养非铜绿假单胞菌菌株，对其特征和耐药性进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月至2014年11月期间呼吸重症监护病房收治的30例患者作为研究对象，分别收集患者的痰液、尿样和血液样品，各30份，并从这些样品中分离培养非铜绿假单胞菌菌株。30例患者均为我院住院患者，其中男18例，女12例，平均年龄(62.6±7.4)岁。1.2方法按照《全国临床检验操作规程》标准要求，分离培养痰液、尿样和血液样
4、品中的非铜绿假单胞菌菌株［2］。采用K-B法进行菌株的药敏试验，选择头泡哌酮、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、米诺环素的抗菌药物纸片(英国Oxoid)技术公司［3］。1.3质量控制：药敏实验室质量控制依据为国家细菌耐药检测中心提供，编码为ATCC27853［4］o1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料以X2检验，P<0.05看作差异显著，有统计学意义。2结果2.1呼吸ICU非铜绿假单胞菌感染特征痰液、血液、尿液三类样本中，共分离出70株非铜绿假单胞菌，其中嗜麦芽窄食单胞菌构成比最高，约占68.57%,与其他分型相比，组间差异显著
5、p<0.05,认为有统计学意义；洋葱伯克霍尔德菌构成比次之，为22.86%,与其他分型相比，组间差异显著p<0.05,认为有统计学意义；其他恶臭假单胞菌、皮氏假单胞菌、施氏假单胞菌、荧光假单胞菌和泡囊短波假单胞菌共占有8.39%,详情见表表1呼吸ICU非铜绿假单胞菌感染特征注：*与其他假单胞菌型相比相比，p<0.05；**与其他假单胞菌型相比，p<0.05；2.2药物敏感试验结果比较嗜麦芽窄食单胞菌对头砲哌酮、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星均表现出了较高的耐药率，耐药率均超过50.0%；其中，米诺环素耐药率最低，与同列抗菌药耐药率相比，组间差异显著p<0.05,认为有统计学意义。洋葱
6、伯克霍尔德菌对头砲哌酮、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、米诺环素的耐药率均超过20.0%,其中头孑包哌酮耐药率最低，与同列抗菌药耐药率相比，组间差异显著p<0.05,认为有统计学意义。详情见表2o表2药物敏感试验结果注：*与同列抗菌药耐药率p<0.05；**与同列抗菌药耐药率，p<0.053讨论本次研究从30例呼吸垂症监护病房患者的痰液、血液、尿液三类样本中，共分离出70株非铜绿假单胞菌,其中嗜麦芽窄食单胞菌构成比最高，约占68.57%,洋葱伯克霍尔德菌构成比次之，为22.86%,可见嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌为非铜绿假单胞菌的主要组成部分，同时发现各类型菌株均从可痰液中分离
7、出来，痰标本为主要标本来源，提示痰液是重要的感染条件。药物敏感实验结果显示：嗜麦芽窄食单胞菌对头孑包哌酮、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星均表现出了较高的耐药率，均超过50.0%,仅米诺环索耐药率较低；洋葱伯克霍尔德菌对各类抗菌药的耐药率均超过20.0%,由此可知，非铜绿假单胞菌对于大多数抗菌药物的耐药率较高。综上所述，非铜绿假单胞菌主要由嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌组成，且对多少抗菌药表现出了较
