告知不详引发护患纠纷的思考与对策

《告知不详引发护患纠纷的思考与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、告知不详引发护患纠纷的思考与对策马秀丽（安徽省宿州市皖北总院门急诊234000）【摘要】护理告知不详在临床护理工作中引发了不少的纠纷，文章对护理告知过程中存在的问题进行了分析，并针对这些问题提出了解决对策。【关键词】护理告知不详护患纠纷随着社会的发展、科技水平的提高、卫生保健事业的完善以及人们健康观念的转变，住院患者的自我保护意识也不断地增强，因而护理纠纷的发牛呈上升趋势。在临床护理工作中，许多纠纷的发生均与告知不详有着直接或间接的关系。为此，木文就护理告知过程中存在的问题进行剖析，以期对提高护理工作

2、质量，预防护理纠纷的发牛起到一定的积极作用1、告知不详产牛的原因主要体现在以下几个方面（1）护士对护理告知的意义及目的不清楚：护理告知的目的是为了体现医学伦理学的精神和以病人为中心的服务理念，是为了让患者在治疗期间能更好的配合医务人员，使疾病能够尽早的康复，所以告知的内容也是围绕病人在住院不同时期进行分期展开，要在不同阶段及时合理的告知病人及家属。（2）护理人员专业知识缺乏：要想使患者和家属知情同意，护丄木身必须熟悉木专业知识信息及最新进展，必须具备扎实的医学护理知识，但有的护士了解不够，因此我们要积

3、极参加各种形式的培训，不断学习新知识、新技术从而提高专业知识能力。（3）沟通能力欠缺，不重视与患者的交流受到疾病折磨的患者，除缺乏医学知识外。还遭受恐惧、紧张的心理打击，每例患者的心理状况、社会文化因素、对疾病的认识程度及对实施服务的标准要求均有差异，同时在服务过程中尽管医务人员无任何过错，有时也会出现难以预料的医疗意外，如药物过敏导致的患者身体伤害等，在告知时若护士态度冷淡，回答问题简单、生硬，缺乏耐心，不关注患者的感受、情绪，不选择合适的告知对象和方式。都会对患者产生消极影响，使其出现逆反心理、冲

4、撞、出言不逊甚至过激行为，导致一系列护患纠纷。(4)护理人员法律意识薄弱随着社会的发展，病人的自我保护意识逐渐增强，而我国正处于社会转型吋期，各种医疗、护理法规还不够完善，再者护理人员自觉学习法律知识的意识不够强，相比之下护理人员的法律知识显得很薄弱。2、解决对策(1)明确不同时期的告知义务和内容：护理告知的意义是指患者人院到出院或死亡的整个护理过程中，护士向患者及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的具体注意事项，以及患者住院期间遇到或希望了解的某些问题的解答。如入院吋要告知病人及家属病区环境、

5、住院制度、探视陪护制度、科室人员安排等。住院期间要告知病人及家属目前疾病的诊断治疗方案及护理措施：M服药物、输液、输血告知、特殊治疗操作告知、留取检验标本告知等；病人的饮食种类和禁忌告知：相关心理知识的告知。岀院病人要告知疾病康复注意事项、正确的用药方法、饮食休息要求、功能锻炼方式、复诊时间等。(2)加强专业知识学习，提高护理人员的业务素质在护理服务中护士有义务告知患者有关健康保健、用药指导、特殊检查、操作、专科护理等知识。要保证告知质量，就要求护士必须具备扎实的医学护理知识［1］。因此要进行多种形式

6、的培训，以不断补充新知识、新技能，只有用新的医学知识充实自己，才能提高告知能力，满足患者在疾病信息方面、情感方面的需求，从而对护士产生信任感、安全感，对疾病康复充满信心和希望。(3)加强语言沟通能力的学习，掌握沟通技巧⑵语言可以致病，也可以治病。注意与患者的交流是提高告之效果的基础。再告诉过程中要保护患者的隐私，实行保护性医疗制度。例如：对一个身患绝症的患者实话实语、虽然合法但不合情理，可将病情告知家属，以免增加其心理负担；把握好语言环境。告知效果受语言者的职业修养、性格、身份等主观因素和语言的时间、

7、地点、场合、对象等客观因素的制约，告知时要仪表大方、端庄、站姿自然、神情温和、选择通俗易懂的语言、和谐适度的语调进行交流，注意语言的情感性、道德性，不使用暗示性、刺激性、不负责任或不确切的语言，来表达对患者的关爱。要拉近护患之间的距离，使治疗得到患者的支持、理解和配合。(1)增强法制观念，依法进行护理告知我国目前的医学院校缺乏行医相关的法律法规教育，大部分护士法制观念淡薄［3］,为护患纠纷埋下了隐患。因此要经常组织护士学习有关的法律法规及部门规章，如《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《华人民

8、共和国护士管理办法》、《执业医师法》、《消费者权益保护法》、《护理文书书写规范及管理规定》等。使护士知法、依法、守法、护法。明确护理告知是护士的责任和义务，患者及家属对病情、诊断、治疗方案、检查及所承担的风险有知情同意权。(2)明确护理告知的方式：护理告知有两种方式：口头告知，对于病情不复杂风险相对小的常规性措施可采用口头告知，其优点是简捷、明了、通俗易懂，缺点是不具有法律效力；书面告知，用于特殊或具有危险性的护理操作，如入院告知书、输血风险知情同意书、