奉贤区院前急救人员的心理压力与对策

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1、奉贤区院前急救人员的心理压力与对策肖维春(奉贤区医疗救护站201400)【摘要】随着奉贤区院前急救体系的快速发展和不断完善，从业人员的心理压力日益严重。笔者通过30名一线人员的心理压力问题，提出相应的对策。【关键词】心理压力对策【中图分类号1R395.1【文献标识码】A【文章编号J2095-1752(2012)03-0156-02院前急救医疗服务是一系列急诊医疗行为的连续过程，它包括技术性和功能性服务。作为院前急救人员，给患者提供优质技术性医疗救助的同时，还必须要提供高感情的人性化服务，服务的标准就是患者满意。为民急救医疗服务的优劣，在技术基础上，在很大程度上取决于急救人员的心

2、理感受和主观意愿。随着奉贤区院前急救体系的不断完善和快速发展，每年的急救业务量呈直线上升，各种公共卫生事件、社会突发事件、保障工作等应接不暇，使急救人员的心理压力问题日益严重。为了更好、更快的开展院前急救工作，笔者对30位一线人员的心理压力问题进行了探讨。1院前急救人员一般具有以下心理特点1.1责任心理急救现场一般分布在患者家中、公共场所、马路等地方，身边缺少医疗辅助设备的支持，更没有上级医牛指导和其他技术参考，几乎凭急救人员的自身知识能力和技术水平对患者作出疾病的诊断，采取应对措施。一旦诊断有误，后果很严重，承担医疗责任的风险相比院内急救高得多。1.2弱势心理急救现场完全是陌

3、牛环境，许多家属情绪不稳定，加上缺乏对院前急救工作的理解，经常出现恶语相加，甚至拳脚相加，给急救工作带来影响，使急救人员感到自身安全得不到必要的保障，从而带来巨大的心理压力。1.3疲惫心理奉贤急救一线人员严重不足，常年加班，且无担架员，同样的急救工作量，我站急救人员付出的劳动强度往往要比兄弟单位高出许多。1.4失衡心理许多患者受传统医疗观念的影响，对院前急救人员的认可度、信任度不够，有的甚至持怀疑、刁难态度。与临床医生相比感到不被尊重、不被理解。1.5自卑心理同样大学毕业，与临床工作的同学在若干年后无论在医疗技术、职称评定、社会地位、收入等方面独有不小差距。作为同为医疗机构的医

4、务工作者，非常希望与临床医务人员一样，被社会认识、肯定。1.6失落心理院前急救的对象人多为危垂患者，其中有许多自杀和事故的血腥场面，必然会使急救人员产生忧郁、淡漠、惧怕、担忧等醒来压力问题,甚至使价值观、人生观发生重大的改变。1.7烦躁心理院前急救的现场、对象、病情等变幻不定，工作无计划性、规律性，具有很大的随机性。日久必然会产生精神紧张、心情烦躁等心理特点。1.8恐惧心理院前急救人员在急救过程中不可避免的接触到血液、分泌物、排泄物等，被感染传染病的机会增加40%。急救环境的特殊性，普遍存在辐射（gps对讲机）、警报噪音、紫外线照射等危害。以及醉洒病人、精神病人的攻击、行车途中

5、交通事故易发等对心理的危害。1.9麻木心理长期的精神心理压力得不到有效的疏导，使一线人员缺少冲劲，缺少自信，心烦意乱，对急救工作无所谓的心态，事不关己，高高挂起。缺乏合作精神，势必对院前急救工作造成极大地影响。表1院前急救人员心理压力分类及构成比（％）（30个样本，每个样本选3个心理特点）2心理压力问题必然会影响急救工作诸上心理问题作为一种长期的刺激源，如不能及吋排除困扰、减轻心理压力，势必使急救人员的身心长期处于应激状态，久而久之必然导致身心疾病。据调查，我站一-线人员中患有高血压、神经衰弱、胃肠疾病、腰腿痛等慢性病的比例达65%o明显高于国内平均。长期精神压力已使我站一线人

6、员有情绪低落，对工作缺乏激情的现象;有只要不出医疗事故，服务质量好坏与否无关紧要的现象；有在急救过程中，语言生、冷、硬，易于患者冲突的现象。这样势必会影响我站的社会形象，影响院前急救服务水平。长期的心理压力如果得不到妥善的调节势必影响认识、解决问题的能力,不能正确的处理工作、学习、生活的矛盾，对上下级关系、同事关系、家庭关系不能良好的处理，从而影响院前急救队伍整体素质的提高。3针对心理压力提出解决对策3.1树立正确的职业理想职业理想对人生有巨大的影响和作用，可以坚定职业心态，强化职业感情。理想和追求让人感到充实，让人在实现人生价值的过程中能够超越日复一日重复工作的范畴，将自己的

7、工作与更加高远的目标相结合，因而会产生更多的工作动力。3.2提高院前急救水平由于院前急救工作的特殊性，急救人员的临床思维能力不够全面，诊治水平参差不齐。所以应该加强基本功训练和各科知识的学习，掌握急救四大技术的运用，严格执行各项诊疗规范和操作流程。对新进人员进行严格、完善的岗前培训（医院轮转、聘请临床医生讲学、病例讨论等）.3.3建立正确、公平的绩效制度近二年的奖金分配制度似有“人锅饭”的嫌疑，不能体现“多劳多得、倾斜一线”的原则，严重挫伤了一线人员，特别是医生的工作积极性，近二年的工作量统