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时间:2019-02-15
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1、一次性普通真空采血管在消毒供应中心腰穿包包装中的应郑伟英吴湘玉王惠良(江西省赣州市人民医院江西赣州341000)【屮图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0125-01腰椎穿刺术是临床神经科常用的检查方法乞一,是临床留取脑脊液,测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无堵塞,主要用于屮枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。腰穿包的准备是保证腰椎穿刺成功的关键。腰穿包中需常规准备标本瓶,标本瓶要求无菌、无杂质、无任何添加剂、不影响检验结果判定。我院消毒供应屮心2012年2月〜2013年3月采用一次性普通真空采血管(红色头盖)作为标本瓶应用于腰穿包包装,
2、共包装灭菌腰穿包2309个,发放临床科室使用,取得比较满意的效果,提高了临床科室满意度,实现优质护理服务。具体方法报告如下:1材料一次性普通真空采血管2根,弯盘1片,无齿短银1把,7#、12#腰穿针各1枚,医用纱块5块,55×55双层棉质包布2块,直径5cm洞巾1块压力蒸汽灭菌化学指示胶带,3M132°C压力蒸汽灭菌化学指示卡,山东新华脉动真空平移门灭菌器1.45o2方法与步骤2.1取2根一次性普通真空采血管,分离玻璃管和瓶塞,揭去红色头盖。2.2确认清洗消毒后的弯盘表面光亮,无血渍,无锈渍、水垢等无机物,无砂眼。2.3检查检查穿刺针清洗质量,以手指触摸检查穿刺针针
3、头有无卷边。针头斜面应平整,尖端应尖而不带钩。用压力气枪或注射器抽95%酒精冲洗并测针心的通畅,再以棉签拭擦接头处的内腔。检查针芯与外套针是否配套,特别是尖端斜面是否平整。检查银子两边是否对合,尤其尖端部分要紧密闭合无扭曲或变形。2.4包装将分离后的采血管和瓶塞放入弯盘中,按照《物品基数单》放入相应数量的洞巾、纱块,穿刺针,器械等,穿刺针针尖部位别于纱块上,加以保护尖端不受磨损,碰撞,将包内化学指示卡加入洞巾中,所有物品放置整齐。包装前双人逐项核对内容物种类、规格和数量,不得遗漏。外包布以对角呈菱形放置,内层包布的中心对准四方形包布之中心点横行放置,将配备后之器材放于中心点,双
4、层包布分两次进行包装,用3条5cm灭菌指示带封包包扎,外贴上可追溯性条形码待灭菌。包装要求松紧适宜,不影响蒸汽穿透。2.5灭菌每日首锅BD测试合格;登录供应室信息系统进行电脑选择灭菌锅号,灭菌锅次,灭菌程序自定义一(灭菌吋间设定480秒,干燥吋间设定600秒)将待灭菌包条形码扫描进行灭菌确认;使用灭菌专用篮筐装载,按照脉动真空压力蒸汽灭菌装载要求进行装载,预热灭菌器,达到规定数值,启动灭菌自定义程序一;灭菌结束后,确认灭菌过程合格,进行灭菌监测登记,包括灭菌温度,灭菌压力,灭菌时间等信息,然后进行无菌确认;确认打印理参数合格,批量监测包包外、包内化学指示物变色合格。经一个灭菌周
5、期结束,无菌包在灭菌锅内冷却15・30分钟。观察每个无菌包外化学指示胶带变色是否合格,有无湿包现象。变色合格,无湿包现象视为灭菌合格。否则为不合格,不应分发,应重新处理。同时做好灭菌监测记录。灭菌合格,按要求进行卸载。2.6储存将灭菌合格的无菌包存放于无菌物品存放间待发放,要求环境温度V24°C,湿度<70%,棉布包装有效期为7天,纸塑包装有效期为6个月。2.7发放按科室需要进行电脑扫描条形码发放临床科室使用,发放前仔细核对包的名称、数量、有效期、失效期,包装完整性等信息是否符合要求。3结果使用一次性普通真空采血管作为标本瓶应用于腰穿包包装,进行灭菌,共灭菌2309件,未出现湿
6、包现象。临床医师使用吋,打开腰穿包观察包内化学指示卡变色均合格,反馈无玻璃瓶碎裂现象。4讨论一次性普通真空采血管无色、透明,不含任何添加剂,适用于生化、免疫、酶学等血清学诊断,容量为5ml,而腰椎穿刺术收集脑脊液为2〜5ml,便于观察,容量掌握收集标本量,不影响检验结果判定。包装方法操作简单,快捷,可操作性强,取材方便,价格便宜,节省人力、物力。一次性普通真空采血管除红色头盖外,标本瓶和瓶塞部分耐高温、高湿,灭菌后标本瓶不易碎裂、变形,瓶塞与标本瓶能紧密对合。临床留取标本后,标本瓶外可贴上标本条形码,连同化验单一起送检验科,保证标本运送时安全,不易混淆。临床科室医师使用方便,满
7、意,同时给病人提供安全保障。
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