牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用对比

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1、牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用对比张凯(山西红十字口腔医院030012)【摘要】目的探讨牙齿缺损患者行种植修复及残根保存修复两种不同修复方式的临床效果。方法回顾性分析我院2010年5月〜20口年3月收治的牙缺损患者的临床资料，随机选取60例行牙齿残根保存修复的患者为甲组，60例行种植修复的患者为乙组，经过一段时间随访，比较两组患者牙齿修复的成功率以及患者满意度。结果两组患者治疗后的满意度比较，p<0.05,差异具有显著意义。成功率比较，p>；0.05,说明差异不具有统计学意义。结论牙齿残根修复保存与种植修复的临床效果无显箸差异，但残根修复有利于改善患者咀嚼能力,提高患

2、者生存质量，同时其操作简单、价格低廉，值得临床推广应用。【关键词】牙齿缺损残根保存修复种植修复临床疗效【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)45-0189-02牙齿具有美观面部、辅助发音、咀嚼食物等重要的生理功能。牙齿的缺失及损伤可严重影响患者的咀嚼、发声功能。随着人们生活水平的不断提高，保健意识的不断增强，牙齿的健康及其完整性受到越来越多的关注。牙齿缺损是目前临床修复中较为常见的牙齿损伤，多发生与中、老年患者，表现为牙体缺损和牙齿缺失两种形式。笔者就我院收治的牙齿缺损患者的临床修复治疗资料进行探讨,牙齿残根保存修复患者满意度高，其具体报告如

3、下。1资料和方法1.1一般资料回顾性分析2010年5月〜2011年3月收治的120例牙缺损患者的临床资料,其中男性患者为72例，女性患者为4例；年龄为34〜73岁，平均年龄为53.24.6岁。其中甲组患者60例行牙齿残根保存修复治疗，共修复87颗牙，47颗下颌第一磨牙，40颗下颌第二磨牙。乙组患者60例行种植修复治疗，共修复81颗牙，43颗下颌第一磨牙，38颗下颌第二磨牙。患者入选标准：患牙区反复疼痛、不适2年及其以上者，经干髓治疗或根管治疗无效者，口服抗炎药物或经常使用漱口液漱口症状减轻者。其中两组患者的治疗效果在年龄、性别等方面比较，差异不具有统计学意义(p>0.05),具

4、有可比性。1.2方法甲组患者行残根保存修复。所有患者均行局部麻醉。在牙体缺损处做内斜切口，翻瓣，暴露牙根断面区牙槽骨，去骨至牙断面根3〜4mm,龈瓣复位，电刀切除多余牙龈组织，缝合，术后1周拆线。半月后复诊，常规桩冠修复;乙组患者行种植修复。患者行局部麻醉，取平卧位，在患者种植修复部位的牙槽悄处弧形切口，一般为近远中向弧形。切开患者牙龈黏膜及骨膜至骨面，翻起舌、颊侧的黏骨膜瓣，充分暴露种植床。随后预备种植窝，在种植体植入部位打一个定位孔道，并使用先锋钻逐步扩犬其孔的深度和宽度，并用生理盐水对其进行消毒、降温处理。随后借助精密仪器进行种植牙衔接处理。3个月后进行戴冠、咬合调整。术后1年

5、对两组患者的治疗效果进行冋访。1.3统计处理应用SPSS16.0统计学软件对笔者获得的计数资料进行卡方检验，其检验结果p<0・05,说明两组之间存在显著差异，反之则说明尚不能认为两组之间存在差异。2结果两种不同的修复技术修复牙齿的成功率分别为97.6%、94.0%,比较无统计学意义(p>0.05)；两组患者满意度分别为96.6%、85.5%,比较存在显著差异(p<0.05)o3讨论目前，牙齿缺损是临床口腔中较为常见的疾病[1],其发生机制主要由于牙周炎、翻齿等疾病或外界机械作用引起的牙齿损伤性改变，严重影响患者的咀嚼功能、美观以及辅助发声等，给患者的心里造成极其消极

6、的影响。如何选择恰当的牙齿修复技术，是现代牙科临床工作的重点。笔者就我院收治的牙齿缺损患者的临床修复治疗资料进行分析，其中牙齿残根保存修复治疗的患者占大多数。调查显示：甲组患者经残根保存修复治疗后，1年后随访结果为58例患者，83颗牙齿，2例患者失访，2例（3颗牙）患者（占冋访结果的）修复失败，其残根保存牙齿的成功率为97.6%。56例患者调查表示对修复结果满意，其满意度为96.6%；乙组患者经种植修复治疗后，1年后回访结果为55例患者，84颗牙齿，失访人数为5例，4例（5颗牙）患者修复失败，其种植牙的成功率为94.0%o其中冋访患者中经调查显示，8例患者岀现牙龈肿痛、出血，严重影响

7、咀嚼功能，对其种植修复治疗表示不满意满意度为85.5%。两组患者经治疗后的牙齿修复成功率比较p>0.05,差异不具有统计学意义；患者满意度比较，p<0.05,说明两组之间存在显著差异，牙齿残根保存修复治疗较种植修复更受患者满意。相对种植牙技术，残根保存修复牙齿可以更好地改善患者咀嚼功能，保存牙列的完整性［2］,对口腔的创伤小⑶，修复形式的选择也很重要［4・5］•降低患者牙龈出血、肿痛等不良反应的发生，更好地保护患者口腔环境的健康［6］。值得临床