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1、润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗I、II期肛裂的临床效果陈明震新疆兵团第七师123团医院新媼833208摘要：目的：探讨润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗I、II期肛裂的临床效果。方法：选择我院2008年6月・2014年7月收治的76例肛裂患者，按照治疗方法不同分为两组。对照组患者仅以常规西医治疗，观察组患者用润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗。观察两组患者临床症状改善情况，并比较两组患者裂口疼痛情况、出血消失时间及裂口愈合时间。结果：观察组患者临床症状评分显著低于对照组,且观察组患者裂口疼痛情况、出血消失时间及裂口愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(
2、p<0.05)o结论：针对I、II期肛裂患者可行润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗，能够有效缓解患者临床症状，并帮助患者快速愈合伤口，减少出血情况，且安全有效，值得临床推广。关键词：润肠汤；中药熏洗；坐浴疗法；临床症状肛裂是指消化道出口从齿线到肛缘最窄的肛管组织表面裂开，并且疾病反复不愈的一种疾病。肛裂是临床上常见的疾病，患者常常表现为大便异常、内括约肌痉挛、大便出血、疼痛、便秘等情况，I期肛裂也是初发肛裂，此时肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基木正常，II期肛裂，肛管己形成溃疡性裂口［1］。木文探讨了润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗I、II期肛裂的临床效
3、果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年06月・2014年7月收治的76例肛裂患者，患者均为有自觉症状后到门诊经医师看诊、触摸确诊。按照治疗方法不同分为两组，对照组38例中男18例,女29例,年龄在20-45岁，平均(32.4±4.3)岁；观察组38例中男21例,女17例,年龄在23・42岁,平均(33.2±4.7)岁。两组患者一般资料资料方面无明显差异(p>0.05),具有可比性。1.2诊断标准西医诊断参照2006版中华中医药学会肛肠分会《痔、肛痿、肛裂、直肠脱垂的诊断标准》，符合I、II期肛裂
4、诊断标准，结合患者临床症状，给予常规西医治疗［2］。中医治疗参照《中医病症诊断疗效标准》中关于肛裂的诊断标准，并根据中医辨证分型分为血热肠燥证、阴虚津亏证。血热肠燥证者大便二三日一行,质干硬，便吋肛门疼痛，便吋滴血或手纸染血，裂口色红；腹部胀满，漫黄；舌偏红，脉弦数。阴虚津亏者大便干结，数日一行，便吋疼痛，点滴下血，裂口深红；口干咽燥，五心烦热；舌红，苔少或无苔，脉细数［3］。1.3方法对照组患者进行常规西医治疗，给予患者0.5g头泡拉定胶囊（北京中新制药厂，国药准字H11020348）,按照3次/d,连续用药7d。同吋，给予患者高镒酸钾粉（吉
5、林省博大伟业制药有限公司，国药准字H2202651）按照1:5000坐浴熏洗15-20min,按照］次/d,连续治疗14d。观察组患者行润肠汤加中药熏洗,润肠汤以组成麻子仁4.5即脂麻6g、桃仁30g、荆芥穗30g。上药煎数沸，人盐少许，临服加生蜜5钱调服［4］。按照中医辨证治疗，血热肠燥者加当归、杏仁、麻仁、莪术，阴虚津亏者在汤药中加红花、桃仁、赤芍。另外，观察组以苦参5钱，蜀椒1钱5分，川柏1钱5分，地肤子3钱加水1000ml浸泡半小吋，水煎开后用文火煎煮20min,剪液备用，取1份制备药液加1000ml热水，以药液整齐熏肛门处，待药液温度
6、下降至36°C左右，用无菌纱布蘸药液洗肛门，按照1次/d,连续使用14d。1.3观察指标按照临床症状积分表对两组患者临床症状改善情况进行评分，并记录两组患者裂口疼痛情况、岀血消失吋间及裂口愈合吋间。1.4统计学方法以SPSS20.0软件对本组所收集的数据结果进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示,P<0.05吋，差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床症状评分情况观察组患者临床症状评分(4.82±1.57)显著低于对照组(6.34±1.78),差异有统计学意义(t=3.9478,p
7、<0.05)o2.2两组患者多项指标改善情况观察组患者裂口疼痛情况、出血消失时间及裂口愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),详见表表1两组患者多项指标改善情况(d)组别例数裂口疼痛消失时间出血消失时间裂口愈合时间对照组384.3±1.43.8±1.65.6±2.3观察组383.2±1.52.2±1.44.2±2.5t3.30484.63922.5405p0.00150.00000.01323讨论肛裂是临床常见病、多发病之一，该病的发病率仅次
8、于痔的发病率，占肛门直肠疾病的第二位。现代医学中病因机制分为人便异常、内括约肌痉挛、缺血、解剖缺陷，其中大便异常：粪便过粗，肛门无法适应，导致肛裂；内
